中国成人体重过重及瘦削的风靡率达 45.4%，随同而来的并发症相当经常出现，诸如高血压、高血脂、心血管疾病、第二型糖尿病、睡眠呼吸停止症等，对肥壮形成相当大的要挟。国民肥壮署倡导成年人的身材品质指数（Body Mass Index, BMI）应维持在 18.5-24 之间，BMI 超越 24 属于体重过重，超越 27 便属于瘦削。
医师示意，减重的更佳模式就是过量静止及严厉饮食管理，其中饮食占 7 成、静止占 3 成，须要相当自律能力坚持不懈。若 BMI 较高且有瘦削并发症，便得踊跃减重，倡导寻求医师的帮助，经常使用药物、代餐、手术等 … 。
所谓完成的减重，并非「减了 20 公斤」，而是「减了 20 公斤之后如何维持」，维持体重是常年抗战。常有患者经常使用减重药物，在几个月内减重 20 公斤，但绝大少数都会慢慢回复原本的体重，甚至比原来的体重更重，堕入减重、复胖、减重、复胖的有限循环。
近年来，随着腹腔镜手术的提高，减重代谢手术已能给予瘦削患者更多的帮助。
指标都是肥壮！减重手术和代谢手术差在哪里？
医师解释道，「减重手术」的目的是帮病患减去过多的体重，至于「代谢手术」在替患者处置瘦削疑问的同时，还能改善多种代谢性疾病。瘦削病患常会并发多种兼并症，包含高血脂、高血压、高血糖等疑问，假设手术的目的是为了处置代谢性疾病，就会归类为「代谢手术」。
「减重手术」理论是透过肠胃道手术来限度患者的进食量，增加热量排汇，进而让患者体重降低。「代谢手术」跟减重手术的作法相似，最关键的差异是手术目的不同。这是减重手术开展环节中的异常发现，很多瘦削患者有糖尿病，但在接受手术、体重降低后，糖尿病也跟着改善，有些人的药物可以减量，有些人甚至可以不用吃药。
一开局大家以为是体重降低的成果，但慢慢发现这并不仅是体重减轻的相关，而是由于绕道手术扭转了体内荷尔蒙，能降低胰岛素阻抗、增加脂肪排汇，使患者的血糖、血脂获取改善。
目前健保署的规则是依据 BMI，当 BMI 大于 32.5 且兼并有瘦削相关并发症，譬如说高血压、睡眠呼吸停止、糖尿病等，就可以启动减重代谢手术。美国减重代谢医学会则是倡导 BMI 大于 30 就应该思考做减重代谢手术。
经常出现的手术有哪些作法？实用哪些状况？
医师指出，减重代谢手术有两种，一种是让进食质变少，属于「限度型手术」；一种是让肠道排汇变差，属于「排汇不良型手术」，借由降低热量排汇来减重。
经常出现的限度型手术，包含胃增加手术、胃水球手术，这些都是靠增加胃容量，来降低进食量，以到达减重成果。至于胃绕道手术除了让进食质变小之外，还会让吃出来的物品排汇不齐全。
医师会通知患者这两种手术的优缺陷。限度型手术只管可以降低胃容量，但是术后很多病患的进食模式会扭转，偏好吃一些较高热量的食物，所以很多患者在做完限度型手术几年以后，由于没有遵守严厉的饮食规范而逐渐复胖，排汇不良型手术复胖的机率就会比拟低。但是，不论接受哪种手术，假设不可常年饮食管理，都会有复胖的疑问。
若患者有糖尿病或许代谢性疾病，理论会倡导做绕道手术，才无时机改善代谢性疾病。
手术能到达什么成果？「黄金减重期」快掌握！
医师说明道，手术后前半年的期间是「黄金减重期」，由于进食量跟以前相比差异很大，使得体重继续降低、变动最快，通过半年之后体重降低的幅度就会减缓，由于身材慢慢找到平衡。
接受「胃增加手术」后，预期一年之内可以减掉 33-35% 的体重；接受「胃绕道手术」后，预期一年之内能减掉 35-40% 的体重。举例来说，体重一百公斤的患者，在做完手术一年后体严重概是 65-70 公斤，这是其余减重模式没方法到达的成果，而且减重功效可以维持较久。
不能大吃大喝了——术后爱护有哪些留意事项？
医师强调，接受减重代谢手术后最该留意的是「饮食」，咱们会教诲一些饮食模式并请他们严厉遵守。务必珍惜仅剩的进食量去进食一些具备营养价值而非高热量的食物，能力到达良好的减重功效并好好维持。
目前减重代谢手术的照护皆有规范化流程，从术前评价、手术环节、到术后关照，都已建设十分规范的流程，假设没有异常，理论只有要在医院待个 2-3 天就可以回家。
以减重代谢手术阅历较丰盛的医师来说，手术并发症出现率可小于 1.5%，经常出现并发症包含出血、渗漏、腹内感化等疑问。手术死亡率大概千分之一至千分之三左右。
由于肠胃道结构扭转，有些人会在进食 10-15 分钟后出现「倾食症候群」，而出现腹胀、恶心、晕眩、虚弱、冒冷汗等症状，要防止吃甜食或喝含糖饮料。手术后饮食与生存需该留意哪些？
医师提示道，接受减重代谢手术后饮食量增加许多，所以务必善用仅存的进食量摄取营养价值高的食物，能力瘦得好、瘦得肥壮，医疗团队都会继续叮嘱术后饮食的关键性。
刚做完手术的一个月内倡导先不要做静止，一个月后可以从轻度静止开局，养成法令静止习气能坚持肌力，由于在瘦上去的环节中肌肉也会散失，透过过量静止会有助坚持肌肉量。假设有生养计画，更好在术后满一年之后再怀孕，若能满两年怀孕会比拟适合。
面对减重代谢手术，患者的心思有时会很复杂，由于以前能大吃大喝，术后变得不太能吃，而变得忧郁，感到不开心，将会须要家人、好友的陪伴与允许。医疗团队能提供各种帮助，帮助患者顺利减重、肥壮生存！
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