近年来乳癌出现率逐渐回升，乳癌的治疗选项也愈来愈多元，高雄市立小港医院外科主任庄捷翰医师示意，确定诊断后医师会依据癌症分期与患者的希冀来拟定治疗战略，总体来说乳癌的治疗模式包含手术治疗、化学治疗、喷射治疗、标靶治疗、免疫治疗、荷尔蒙治疗。
患者不见得必定要先启入手术，或先启动化学治疗，医师会考量患者的肿瘤、肥壮状况而做不同的倡导。
由于治疗选项越来越多元，若患者及早治疗并与医师亲密配合，无时机到达不错的治疗功效，早期乳癌的五年存活率曾经可以超越九成。
… 能够保管吗？手术经常出现反作用有哪些？
庄捷翰医师指出， … 是关键性征，过去的乳癌手术会将整个 … 和腋下淋巴摘除，对外观影响较大，常对患者形故意思压力，且因疤痕、淋巴水肿使上肢配置会遭到必定水平的影响，所以目前中国台湾省的乳癌手术，大概 7 成左右为 … 保管手术，是近年来乳癌治疗的趋向。
患者能否接受 … 保管手术，医师需评价以下条件。首先，能否能成功地切除病灶，且不影响 … 的外观，患者 … 之体积较小且肿瘤占整个 … 的比例过大的状况下，间接启动 … 保管手术会有难度，可以思考先用化学治疗或标靶治疗，肿瘤若能增加到一公分甚至更小，就无时机做 … 保管手术。
再者，乳癌肿瘤位置若位在 … 正下方或 … 边缘，容易影响到整个乳管， … 或许须要启动切除，较不适宜 … 保管手术。
另外， … 保管手术不实用于多发性乳癌患者，若同一个 … 有多颗乳癌，或许就要启动 … 全切除手术。
乳癌手术不仅有针对 … ，还有解决腋下淋巴结，当一切腋下淋巴结都被肃清后，患者上肢很容易淋巴水肿，其比例高达 10-30% 。
为了增加诸多并发症，医师目前会启动前哨淋巴结采样，也就是在手术当中以染料或辐射线侦测，找出乳癌最有或许转移的几颗「前哨淋巴结」。通过病文科医师审核后，若前哨淋巴结有转移的癌细胞，就启动淋巴结廓清，若前哨淋巴结没有转移的癌细胞，就不需将腋下淋巴结齐全肃清。
这种作法能让淋巴水肿的时机大幅降低，有助维持患者生存质量。
不同患者的实用：荷尔蒙治疗 vs 标靶治疗
庄捷翰医师解释，咱们把乳癌癌细胞拿进去后会检测三个很关键标志，区分是雌激素受体 (ER) 、黄体激素受体 (PR) 、人类表皮成长因子受体 (HER2) 。
依据这三种标志，可以把乳癌分红三类，之一类是荷尔蒙接受体阳性的乳癌，它的 ER 或许 PR 其中一个或许是两个都是阳性，这种乳癌与荷尔蒙 … 有相关，所以在手术以后无论能否启动化学治疗或喷射治疗，医师都倡导患者接受抗荷尔蒙药物的治疗，并继续五年至十年。
第二类乳癌的 HER2 是阳性，咱们可以经常使用抗 HER2 的标靶治疗，来增加复发或转移的时机。
第三类乳癌的 ER 、 PR 、 HER2 皆阴性，称作「三阴性乳癌」，在过去三阴性乳癌只能靠手术和化疗治疗，近年来针对转移性三阴性乳癌可思考免疫治疗，有助优化存活率。
化疗经常出现反作用有哪些？如何缓解不适？
庄捷翰医师说明，乳癌化学治疗最经常出现的反作用就是白血球降低，形成患者抵制力较弱、容易感化。治疗时期或许会出现发烧、口腔溃疡、喉咙痛等不适症状。
化学治疗在攻打癌细胞时，对雷同具备极速成长个性的反常细胞也会遭到涉及，或许造成患者掉头发、恶心呕吐及食欲不振等反作用。患者周边神经、肌肉受化学治疗影响，而感到麻木及酸痛，甚至有下肢或许组织水肿等情景。
化学治疗是乳癌治疗中表演很关键的角色，乳癌容易经由淋巴、血液转移到全身，除了开刀把肿瘤切除洁净之外，血液里也不能有残存的癌细胞。针对风险较高的患者，医师都会倡导驳回化学治疗，也会协助克制相关反作用，以实现疗程。
目前关于恶心、呕吐、食欲不振、白血球降高等反作用，有一些药物或食品可以帮助。某些药物可以提振食欲或增加反作用，倘若食量很少，会倡导经常使用一些营养补充品，让患者不须要摄取少量饮食即可取得较多的营养。
我还能够吃生食吗？癌友治疗期的饮食留意事项
「在接受化疗之间无法吃生食！」庄捷翰医师强调，「生食容易带有细菌，或许形成感化，生鱼片、生菜沙拉都要防止。」
有些人往常饮食的口味较重，但在口腔黏膜破损的形态，不适宜吃太 … 、太辛辣、太重口味，免得形成不适。
身材须要应用胺基酸来修复组织、维持免疫系统运作，饮食中必定要有足够的蛋白质。营养补充品如核苷酸、精胺酸、鱼油、麸酰胺酸、多糖体等，近年也常被探讨的褐藻糖胶为海中多糖体，中国台湾省目前有多项医学临床钻研小分子褐藻糖胶，或许对调全体质、增强体力有协助，患者关于化疗的接受度、耐受性会好一点。
乳癌迷思百百种！医生怎样说？
迷思一：会得乳癌是由于吃了什么物品吗？
正解：庄捷翰医师解释，患者常有些失误观点，以为得癌症是由于吃了什么、或许是得癌症以后就不能吃什么、吃了什么就容易形成癌症好转，这些都是失误观点。
人体各个器官都须要短缺营养能力施展反常的生理配置，反常时刻要平衡摄取糖类、蛋白质、脂质、维生素、矿物质等营养，生病的时刻更须要完整的营养。倡导从治疗前就要好好补充营养，治疗中能吃就要尽量吃，治疗后也要好好维持。
患者、家眷要跟医师、营养师、个案治理师启动沟通，了解在接上去的疗程或许会面临哪些反作用，营养师会给予适当的饮食倡导，让患者取得足够的热量、蛋白质，能力维持体力，渡过治疗。
迷思二：有摸到 … 硬块才须要审核？
正解：往常除了要养成 … 自我审核的习气，还得活期接受 … 超音波审核，由于乳癌初期简直都摸不到。早期发现、早期治疗有助优化乳癌存活率。
迷思三：没有乳癌家族史就不用审核？
正解：中国台湾省每年新增一万三千多例乳癌，三、四十岁的患者相当多，大少数患者没有乳癌家族史，所以无论能否有家族史都要活期审核。
医师倡导大家要尽量防止乳癌风险因子，例如体重过重、饮酒适量、不足静止等，然而无法齐全防止乳癌出现，因此活期审核十分关键。
抗癌需多管齐下，和医疗亲密配合才是霸道
庄捷翰医师回想道，曾经有位五十岁左右的妇女，只管发现 … 有硬块，但不时不情愿面对，直到肺部积水、很容易喘，才来就诊，那是由于乳癌转移到肺部，属于第四期乳癌。
接受化学治疗后，患者白血球降低、发高烧、且变得更喘，于是就替她插管经常使用呼吸器，并给予抗生素控制感化。过后患者很瘦，仅 39 公斤，状况很差。过后陆续经常使用了全静脉营养、水解配方等多种营养补充。后续总共在医院作了四次的化疗，住了四个月，能力租用便捷的呼吸器回家。患者常年经常使用抗荷尔蒙药物维持了七年多，起初由于肺部转移复发所以又接受标靶治疗。
庄捷翰医师提示道，随着乳癌治疗模式愈来愈多样，治疗功效有相当的提高，患者要与医师亲密配合，治疗环节中务必要把营养关照好，养足体力，一同反抗乳癌！
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