儿童系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统的自身免疫性疾病，小儿 SLE临床体现十分复杂，临床除发热，皮疹等独特体现外，因受累脏器不同而体现不同，常先后或同时累及泌尿、神经、心血管、血液等多个系统，常体现为中至重度多脏器侵害。环节笃重，有潜在致命性，儿童SLE的预后比成人更重大。那么儿童系统性红斑狼疮怎样治疗？小编如今带你们去了解一下吧。
目录
小儿系统性红斑狼疮中医治疗方法
儿童系统性红斑狼疮实验室审核
小儿系统性红斑狼疮中医辩证
小儿系统性红斑狼疮肥壮饮食
儿童系统性红斑狼疮症状体征
小儿系统性红斑狼疮中医治疗方法
1.普通治疗 卧床劳动，增强营养，低盐饮食，防止日光曝晒及预防接种，慎用各种药物，免得诱发疾病优惠，预防感化。
2.传统药物治疗
(1)皮质激素：泼尼松2mg/(kg·d)，总量≤60mg，分次服用;病情管理，实验室审核基本反常后改为每天或隔天顿服，剂量逐渐减至0.5～1mg/(kg·d)，小剂量维持疗法须继续数年。重症可用甲泼尼龙冲击疗法：10～30mg/(kg·d)，共3天，3天后用泼尼松1mg/(kg·d)，分次服用。留意血压，必要时加用血管扩张剂。
(2)非甾体类抗炎药(NSAID)和羟氯喹(HCQ)关于轻度 SLE患儿或有重大感化而暂不能运行免疫克服剂的患儿,此 2类药物仍是首选的一线药物,关于皮疹、关节疼痛有成果,且不良反响相对较轻,NSAID关键是消化道抚慰症状,应饭后服用,且必要时可联结口服黏膜包全药;HCQ的清楚不良反响是视力挫伤, SLE患儿在服用时,应隔期复查视力。另外,关于成人妊娠期患者是准许经常使用的。
(3)免疫克服剂 罕用药为环磷酰胺(CTX)、硫唑嘌呤和甲氨蝶呤等。因为此类药物对SLE的优惠管理不如激素迅速，因此，不倡议作为治疗SLE的繁多或首选药。环磷酰胺(CTX)对各类SLE均有效，特意是重大肾脏侵害如弥漫性增生性肾炎、中枢神经系统和肺侵害，早期与激素联结经常使用是降低病死率和提高生命品质的关键。
儿童系统性红斑狼疮实验室审核
1.血象
白细胞计数缩小，常<4×10[9] /L，淋巴细胞缩小，常<1.5×10[9] /L，不同水平贫血，抗人球蛋白实验(Coombs实验)可阳性，血小板普通反常，亦可缩小。
2.抗核抗体
多为周边型和斑点型，有抗dsDNA抗体、抗DNP抗体、抗Sm抗体、抗Ro(SSA)抗体、抗La(SSB)抗体等。
3.免疫学审核
C3降低;IgG清楚升高，IgA、IgM亦升高，γ球蛋白升高，呈高γ球蛋白血症;循环免疫复合物测定阳性。
4.尿惯例
有尿蛋白、血尿及管型尿，肝肾配置测定可意外。
5.狼疮带实验
活检取小块皮肤，用间接免疫荧光法观察，可发现表皮与真皮接壤限上有颗粒或线状荧光带，为IgG、IgA、IgM及补体堆积所致。
6.肾穿刺活组织审核
对狼疮肾炎的诊断、治疗和预后均有关键价值。
小儿系统性红斑狼疮中医辩证
(1)辨证论治：
①热毒炽盛：
主症：面部或躯干、四肢斑疹鲜红，高热继续不退，焦躁，面赤，口渴，或狂躁谵语、神昏惊厥，或兼鼻出血，尿血，皮肤紫斑，小便黄赤，大便秘结，舌质红绛，苔黄，脉弦细数或滑数。
治法：清热解毒，凉血消斑。
方药：犀角地黄汤合五味消毒饮加减。
生地30g，赤芍20g，丹皮20g，金银花30g，连翘20g，蒲公英20g，地丁20g，野菊花10g，生石膏30g，紫草20g，玄参20g，白花蛇舌草30g，水牛角粉5g(冲)。
加减：神昏谵语者，加安宫牛黄丸或紫雪丹;惊厥狂乱者，加羚羊粉、钩藤、珍珠母;鼻出血、肌出血者，加侧柏叶、生地榆、三七粉等。
②阴虚内热：
主症：低热不退或午后、夜间潮热，或中等度发热，时高时低，面部或四肢斑疹时隐时现，腰膝酸痛，头晕耳鸣，五心烦热，口干咽燥，盗汗，脱发，月经前期、量少或经闭，小便黄，大便干，舌红少苔或苔薄或薄黄，脉细数。
治法：养阴清热，解毒透邪。
方药：青蒿鳖甲汤加味。
青蒿15g，鳖甲15g(先煎)，生地30g，知母12g，丹皮20g，女贞子15g，旱莲草20g，玄参20g，麦冬20g，银柴胡15g，白薇15g，地骨皮15g，白花蛇舌草30g，忍冬藤30g。
加减：腰膝酸痛加山萸肉、川牛膝、狗脊;关节疼痛加秦艽、石斛;盗汗、五心烦热加黄柏、牡蛎;夜寐不安加炒枣仁、夜交藤、合欢皮、珍珠母等。
小儿系统性红斑狼疮肥壮饮食
1、病人处于优惠期应以平淡饮食为主，多吃富含维生素的青菜和水果。
2、病人处于缓解无症状者，基本上吃普通饮食。
3、对有肾脏侵害体现者，如少尿、高血压、水肿或有氮质血症者应驳回低盐低蛋白饮食，并限度水的摄入。待水肿衰退，血压反常，蛋质血症隐没，可进食普通饮食。中医食疗药膳对红斑狼疮的辅佐治疗很有协助。对兼并有肾侵害，如水肿、蛋白尿者可煲食薏苡粥：薏苡仁30克、大米100克加水过量熬成粥，每日一餐。
饮食忌讳
1、忌油炸食物，红斑狼疮病人因胃肠道有炎症病变，消化排汇配置差，而油炸食物燥热不易消化，可减轻胃肠累赘，造成消化不良，伤脾胃减轻病情。
2、忌平淡，味重食物。平淡食物脂肪含量高，而红斑狼疮病人血管有病变。红斑狼疮病人多肾脏病变，患者饮食以平淡为宜，无法过咸，如食盐过多，会减轻肾脏累赘，参与体内水，钠潴留。食盐摄入量以不超越5-8克为宜。因这些食物有或者诱发和促使病情好转。
儿童系统性红斑狼疮症状体征
1.普通症状 发热，热型不规定，伴全身不适、乏力、纳差、体重降低、脱发等。
2.皮疹 对称性颊部蝶形红斑(butterfly rash)，跨过鼻梁，边缘明晰，略高出皮面，日晒减轻;上胸及肘部等泄露部位可有红斑样斑丘疹;掌跖红斑、指(趾)端掌侧红斑、甲周红斑、指甲下远端红斑等均为血管炎所致。也可有皮肤出血和溃疡。特意要留意鼻腔和口腔黏膜有无溃疡。
3.关节症状 关节、肌肉疼痛，关节肿胀和畸形。
4.心脏 可累及心内膜、心肌和心包，可体现为心力衰竭。
5.肾脏 从局灶性肾小球肾炎到弥漫性增生性肾小球肾炎，重症可死于尿毒症。肾脏受累亦可为首发症状。
6.多发性浆膜炎 可累及胸膜、心包、腹膜，可独自或同时受累，普通不留后遗症。
7.神经系统 头痛、性情扭转、癫痫、偏瘫及失语等。
8.其余 肝、脾、淋巴结肿大，可有咳嗽、胸痛、呼吸艰巨等症状。
9.狼疮危象 狼疮危象(lupus crisis)是由宽泛急性血管炎所致急剧出现的全身性疾病，经常危及生命。儿童较成人尤易出现危象。
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