女性右下腹痛
右下腹疼痛是阑尾炎的关键症状之一 ,假设病人的右下腹有显著的疼痛 ,特意是右髂前上棘与脐部连线外 1/3处疼痛凶猛 ,就应疑心是阑尾炎。再加上发高烧、血压高 ,往往有阑尾炎化脓穿孔的风险 ,非得手术无法。然而 ,患者的右下腹痛并非都是阑尾炎 ,应当加以甄别才行。女性右下腹痛怎样办,上方引见下
目录
右下腹痛的经常出现要素
女性右下腹疼痛是怎样回事
右下腹痛预防和护理
右下腹疼痛不容漠视
右下腹部疼痛的治疗方法有哪些
右下腹痛的经常出现要素
1.卵巢囊肿:体现为右下腹盆腔疼痛,如出当初右侧颇似阑尾 炎,CT显示界限清楚的环形结构,其密度高于单纯液体,囊肿分裂盆 腔出现游离液体或脂肪条索。
2.盆腔淤血症:又称盆腔静脉曲张症。由慢性盆腔淤血所致。关键症状为下腹部坠痛,平卧时减轻。此外,常伴以腰骶部疼痛、月经过多及白带参与。下腹及腰骶部疼痛于性交后减轻。由于性交时疼痛,次日下腹痛、腰痛、白带增多等症状显著减轻,因此发生对性生存厌烦的心情。
3.生殖器慢性炎症:女性好友常年出现腰骶部疼痛、右下腹痛,并于性交后及月经期减轻。常伴白带增多,多为慢性子宫颈炎惹起。若常年出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,并于操劳、性交后或月经前后减轻,常伴月经失调、疲惫有力者,多为慢性盆腔炎症惹起。
4.痛经:痛经分原发性与继发性痛经两种。原发性痛常经常出现于青春期少女,要素不清楚。继发性痛常经常出现要素为子宫内膜异位症及子宫腺肌症。子宫内膜异位症经常出现症状为继发性逐渐减轻的痛经。疼痛为周期性发作,或非经期下腹有隐痛而行经前后减轻。
了解右下腹痛的要素有哪些后,当出现女性右下腹痛的症状及时治疗十分关键。专家指出女性右下腹痛理论是妇科疾病所引发的,因此当出现右下腹痛的症状后启动关系的妇科审核是诊断疾病的关键措施。
女性右下腹疼痛是怎样回事
右下腹疼痛的要素及症状
在临床上,女性右下腹疼痛的要素盘根错节,有很多种。最经常出现的是以下几种要素:
1、 阑尾炎
惹起阑尾炎的要素有很多,为外科经常出现病,且以急性阑尾炎多见,急性阑尾炎的一个临床症状就是腹痛,其经常体现为初期为中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。当炎症涉及浆膜层和壁腹膜时,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或脐周痛即减轻或隐没。此外,阑尾炎腹痛还随同着着相应的胃肠道症状(如恶性、呕吐、食欲不振等)及发热(多为低热)。
关于慢性阑尾炎,其也随同着右下腹疼痛,其特点是连续性隐痛或胀痛,时重时轻,部位比拟固定。大少数患者在静止、操劳、受凉以及饱腹后会诱发腹痛的出现。
2、妇科炎症
很多妇科炎症雷同会惹起女性右下腹疼痛,如盆腔炎、附件炎等,这种状况多出现于育龄女性。盆腔炎有急性和慢性之分,多为细菌逆行所致,临床体现皆有腹痛,急性盆腔炎多体现为继续性腹痛,同时伴有发热、头痛、食欲不振等;慢性盆腔炎的症状常体现为下腹部坠胀,疼痛及腰骶部酸痛,且常伴有月经意外,月经不规定等现象。
在女性内生殖器官中,输卵管、卵巢被称为子宫附件,附件炎便是指输卵管和卵巢的炎症。在盆腔器官炎症中,以输卵管炎最经常出现。附件炎也有急性和慢性之分,急性附件炎以急性下腹痛为主,伴有发热,慢性附件炎下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等症状,时轻时重,并伴有白带增多、腰疼、月经失调等。
右下腹痛预防和护理
治疗护理
单纯性急性阑尾炎驳回非手术疗法,少数病人可治愈,但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发,所以急性阑尾炎一旦诊断明白,仍应急诊手术将病变的阑尾切除。妊娠期因盆腔充血,阑尾炎症开展更快,所以也应及时手术。诊断不明者,若病人有部分腹膜炎体现或全身感化证实显,也应开腹审核,免得延误治疗。术中若发现阑尾无急性炎症体现,则应探查有无其余急性病变。病人就诊时若阑尾炎已构成周围脓肿,应先行非手术治疗,脓肿排汇后,过3个月或半年再切除阑尾。
1、手术治疗
绝大少数急性阑尾炎一旦确诊,应早期实施阑尾切除术(appendecto-my)。早期手术系指阑尾炎症还处于管腔阻塞或仅有充血水肿时就手术切除,此时手术操作较繁难,术后并发症少。如化脓坏疽或穿孔后再手术,岂但操作艰巨且术后并发症会显著参与。术前即运行抗生素,有助于防止术后感化的出现。
(1)不同临床类型急性阑尾炎的手术方法选用亦不相反。
1)急性单纯性阑尾炎:行阑尾切除术,切口一期缝合。有条件的单位,也可驳回经腹腔镜阑尾切除术。
2)急性化脓性或坏疽性阑尾炎:行阑尾切除术。腹腔如有脓液,应细心肃清,用湿纱布蘸净脓液后关腹。留意包全切口,一期缝合。
3)穿孔性阑尾炎:宜驳回右下腹经腹直肌切口,利于术中探查和确诊,切除阑尾,肃清腹腔脓液或冲洗腹腔,依据状况搁置腹腔引流。术中留意包全切口,冲洗切口,一期缝合。术后留意观察切口,有感化时及时引流。
4)阑尾周围脓肿:阑尾脓肿尚未破溃穿孔时应按急性化脓性阑尾炎解决。如阑尾穿孔已被包裹构成阑尾周围脓肿,病情较稳固,宜运行抗生素治疗或同时联结中药治疗促成脓肿排汇衰退,也可在超声疏导下穿刺抽脓或置管引流。如脓肿扩展,无局限趋向,宜先行B超审核,确定切口部位先行手术切开引流。切开引流以引流为主。如阑尾露出繁难,也应切除阑尾,阑尾根部完整者施单纯结扎。如阑尾根部坏疽穿孔,可行U字缝合封锁阑尾启齿的盲肠壁。术后增强支持治疗,正当经常使用抗生素。
(2)阑尾切除术的技术要点:
1)麻醉:普通驳回硬脊膜外麻醉,也可驳回部分麻醉。
2)切口选用:普通状况下宜驳回右下腹麦氏切口(McBurney切口)或横切口。如诊断不明白或腹膜炎较宽泛应驳回右下腹经腹直肌探查切口,以便术中进一步探查和肃清脓液。切口应加以包全,防止被污染。
3)寻觅阑尾:部分病人阑尾就在切口下,容易露出。沿结肠带向盲肠顶端追踪,即能找到阑尾。如仍未找到阑尾,招思考或许为盲肠后位阑尾,用手指探查盲肠前方,或许剪开盲肠外侧腹膜,将盲肠向内翻即可露出盲肠前方的阑尾。
4)解决阑尾系膜:用阑尾钳钳夹阑尾系膜,不要间接钳夹阑尾,将阑尾提起露出系膜。如系膜绵薄,可用血管钳贴阑尾根部戳孔带线一次性集束结扎阑尾系膜,包含阑尾血管在内,再剪断系膜;如阑尾系膜肥厚或较宽,普通应分次钳夹、切断结扎或缝扎系膜。阑尾系膜结扎要确实。
5)解决阑尾根部:在距盲肠0. 5 cm处用钳微微钳夹阑尾后用丝线或肠线结扎阑尾,再于结扎线远侧0. 5 cm处切断阑尾,残端用碘酒、酒精涂擦解决。于盲肠壁上缝荷包线将阑尾残端埋人。荷包线缝合要点:距阑尾根部结扎线1 cm左右,勿将阑尾系膜缝人在内,针距约2-3 mm,缝在结肠带上。荷包缝合不宜过大,防止肠壁内翻过多,构成死腔。也可做8字缝合,将阑尾残端埋人同时结扎。最后,在无张力下再将系膜绑扎在盲肠端缝线下笼罩加固。近年来也有主张阑尾根部单纯结扎,不作荷包埋人缝合。
(3)不凡状况下阑尾切除术:
1)阑尾尖端粘连固定,不能按惯例方法切除阑尾,可先将阑尾于根部结扎切断,残端解决后再分段切断阑尾系膜,最后切除整个阑尾。此为阑尾逆行切除法。
2)盲肠后位阑尾,宜剪开侧腹膜,将盲肠向内翻,露出阑尾,直视下切除。再将侧腹膜缝合。
3)盲肠水肿不宜用荷包埋人缝合时,宜用8字或U字缝合,缝在结肠带上,将系膜一并结扎在缝线上。
4)部分渗出或脓液不多,用纱布屡次蘸净,不要用盐水冲洗,以防炎症分散。如已穿孔,腹膜炎范畴大,术中腹腔渗出多,应彻底肃清腹腔脓液或冲洗腹腔并搁置引流。
5)如兼并移动盲肠,阑尾切除后,应同时将盲肠皱璧折叠压缩缝合。
2、急性阑尾炎的非手术治疗
仅实用于单纯性阑尾炎及急性阑尾炎的早期阶段,病人不接受手术治疗或主观条件不准许,或伴存其余重大器质性疾病有手术忌讳证者。关键措施包含选用有效的抗生素和补液治疗。也可经肛门直肠内给予抗生素栓剂。
预防保健
由于惹起右下腹痛的病因有很多,所以踊跃对相应的病因诱发启动预防,出现症状难以忍受时应当到医院就诊。
1、增强体质,考究卫生。
2、留意不要受凉和饮食不节。
3、及时治疗便秘及肠道寄生虫。
右下腹疼痛不容漠视
急性肾盂肾炎:症状与阑尾炎相像,增强CT可见肾实质许多低密度区,呈楔形和条索状,肾脏呈局灶性或弥漫性增大,肾周脂肪条索。
肾和尿路梗阻:如急性重大梗阻,尿可从肾汇合系统或输尿管外渗,并分散到右下腹,出现脂肪条索,临床颇像阑尾炎,但CT显示阑尾反常。肾盂,输尿管扩张积水。
卵巢囊肿出血:体现为下腹盆腔疼痛,如出当初右侧颇似阑尾炎,CT显示界限清楚的环形结构,其密度高于单纯液体,囊肿分裂盆 腔出现游离液体或脂肪条索。
盆腔炎性病变:输卵管积水出当初右侧时,可与扩张的阑尾混杂,输卵管卵巢脓肿周围的炎症如在阑尾左近,可使阑尾浆膜水肿, 管壁增厚,CT显示炎症位于附件左近而非阑尾。
急性阑尾炎:CT上可见阑尾增大,直径大于6厘米,管壁增厚, 周围出现脂肪条索,有时可见阑尾石或末端回肠,盲肠增厚,早期轻 度患者阑尾大小可坚持反常。
比拟多,假设出现右下腹疼痛并常伴腰骶部疼痛及白带增多,经常出现于生殖器官慢性炎症、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔淤血症以及心思性盆腔痛等。
右下腹部疼痛的治疗方法有哪些
1,按摩可以改善部分血液循环,缓解男子右下腹疼痛.
2,要留意自我保健,增强身材锻炼,预防感冒;
3,过量静止,不宜长时期骑马,骑车和久坐
4,油腻饮食,禁酒及辛辣抚慰之物,免得惹起前列腺充血;
5,不少女性在月经时期或许出现腹痛,腹泻伴下腹坠胀感等,普通经期前人造缓解,这是由于月经时期盆腔充血惹起的,也是激素水平的变动惹起的。您在非经期也偶然出现这种状况,关键思考您有便秘或许。倡导您在往常多喝水,多吃蔬菜水果,坚持大便通顺。月经时期留意腹部保暖,不要吃冷的、硬的以及辣的物品,不要用太冷的水,经过这样少数可以缓解疼痛,假设成果不好或许疼痛凶猛,可以适当吃点止痛的药物。
右下腹部疼痛的或许病因有哪些的专家观念:
出现右下腹部疼痛是很多人都经理过的事,然而应惹起咱们的专一。要是过一段时期还没有改善,必定要审慎。要及时到医院查明病因,免得耽误时期,形成重大结果。
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