反流性食管炎
反流性食管炎(RE)是由胃、十二指肠内容物反流入食管惹起的食管炎症性病变，内镜下体现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和(或)食管溃疡。反流性食管炎可出现于任何年龄的人群，成人发病率随年龄增长而升高。西方国度的发病率高，而亚洲地域发病率低。这种地域性差异或者与遗传和环境要素无关。那么反流性食管炎的相关疑问都追随小编一同来了解下吧。
目录
反流性食管炎的病因
反流性食管炎的临床体现
反流性食管炎能服用风油精吗
反流性食管炎饮食忌讳
反流性胃炎和反流性食管炎有区别吗
反流性食管炎的病因
1.抗反流屏障的破坏
食管下端括约肌(LES)是在食管与胃接壤限之上3～5cm范畴内的低压区。该处静息压为15～30mmHg，构成一个压力屏障，起着防止胃内容物反流入食管的生理作用。正常人腹内压参与能经过迷走神经而惹起LES收缩反射，使LES压成倍参与以防GER。LES压过低和腹内压参与时不能惹起有力的LES收缩反响者，则可造成GER。胆碱能和β-肾上腺素能激动剂药、α-肾上腺素能拮抗药、多巴胺、安宁、钙受体拮抗剂、吗啡及脂肪、酒精、咖啡因和吸yan等多种与食物要素均可影响LES配置，诱发GER。此外，妊娠期、口服含黄体酮避孕药期和月经周期前期，血浆黄体酮水平增高，GER的出现率也相应参与。
2.食管酸廓清配置的阻碍
正常食管酸廓清配置包含食管排空和唾液中和两部分。当酸性胃内容物反流时，只有1～2次(10～15秒)食管继发性蠕动即可排空简直一切的反流物。残留于食管黏膜陷窝内的大批酸液则可被唾液(正常人每小时有1000～1500ml，pH为6～8的唾液经食管入胃)中和。食管酸廓清的配置在于缩小食管黏膜浸泡于胃酸中的时限，故有防止反流食管炎的作用。夜间睡眠时唾液分泌简直中止，食管继发性蠕动亦稀有有出现，夜间的食管酸廓清显著提前，故夜间GER的危害更为重大。
3.食管黏膜抗反流屏障配置的侵害
当进攻屏障受挫伤时，即使在正常反流状况下亦可致食管炎。钻研发现，食管上皮细胞增生和修复才干的削弱是反流性食管炎发生的关键要素之一。
4.胃十二指肠配置正常
(1)胃排空意外。
(2)胃十二指肠反流 当幽门括约肌张力和LES压同时低下时，胃液中的盐酸和胃蛋白酶，十二指肠液中的胆酸、胰液和溶血性卵磷脂等均可同时反流入食管，腐蚀食管上皮细胞的角化层，并使之变薄或零落。反流物中的H+及胃蛋白酶则透过重生的鳞状上皮细胞层而深化食管组织，惹起食管炎。
5.裂孔疝
经常出现的是滑动疝。食管胃接合部随胃体向上移位进入胸腔。胃体的回升使膈脚离开，裂孔扩展。疝囊小时，随体位、使劲及咳嗽而高低滑动。疝囊增大后不再滑动，扭转了裂孔左近的正常解剖相关，形成食管胃接合部闭合不全。胃的疝入使食管进入胃的His角隐没，膈食管膜被拉长，变薄，腹段食管上移，使接合部的闭合配置进一步好转。裂孔疝的病人中半数以上出现反流性食管炎。
6.妊娠呕吐
因妊娠参与了腹内压力而出现的裂孔疝可以惹起反流性食管炎，但分娩后可以复原，毋庸任何治疗。呕吐及常年呃逆亦可使贲门口经常放开而出现反流性食管炎，去除病因后可以复原正常。
7.其余疾病
重生儿及婴幼儿在发育环节中，因有食管下括约肌配置不良而出现反流，随幼儿发育，大部分可减轻。原发性食管下括约肌配置不良使封锁不全，及因器质性疾病如食管下段及贲门部肿瘤、硬皮病和各种形成幽门梗阻等，均能惹起反流性食管炎。
因此，反流性食管炎理论是反流的胆汁和胃酸独特作用于食管黏膜的结果，而在胆汁惹起食管挫伤前，必先存在幽门和LES配置失调;反流性食管炎者多伴有胃炎。滑动型食管裂孔疝因常致LES和幽门配置失调而易并发本病;十二指肠溃疡多伴以高胃酸分泌而易致胃窦痉挛与幽门配置阻碍，故并发本病也较多。瘦削、少量腹腔积液、妊娠前期、胃内压增高以及yan酒药物等要素均可诱发该病。
反流性食管炎的临床体现
胸骨后炙烤感或疼痛：为本病的关键症状。症状多在食后1小时左右出现，半卧位、躯体前屈或猛烈静止可诱发，在服制酸剂后多可隐没，而过热、过酸食物则可使之减轻。胃酸不足者，炙烤感关键由胆汁反流所致，则服制酸剂的成果不著。炙烤感的重大水平不必定与病变的轻重分歧。重大食管炎尤其在瘢痕构成者，可无或仅有细微炙烤感。
胃、食管反流：每于餐后、躺体前屈或夜间卧床睡觉时，有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。此症状多在胸骨后炙烤感或炙烤痛出现前出现。
咽下艰巨：初期常可因食管炎惹起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下艰巨。前期则可由于食管瘢痕构成狭窄，炙烤感和炙烤痛逐渐减轻而为终身性咽下艰巨所代替，进食固体食物时可在剑突处惹起梗塞感或疼痛。
出血及贫血：重大食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血，多为慢性大批出血。常年或少量出血均可造成缺铁性贫血。
反流性食管炎能服用风油精吗
风油精的关键成分之一是丁香酚，而丁香酚分子式为C10H12O2，无色或苍黄色液体，有剧烈的丁香香气，不溶于水。关键用于抗菌，降血压：也可用于香水香精以及各种化装品香精和皂用香精配方中，还可以用于食用香精的分配;抗菌，降血压。丁香酚具备很强的杀菌力，作为部分镇痛药可用于龋齿，且兼有部分防腐作用。
风油精在咱们生存中很经常出现，它是用于驱风、止痒、蚊虫叮咬、清凉、止痛。还可用于伤风感冒及其惹起地头痛、头晕，晕车不适。关于去除家具上的不干胶贴也有很好的成果。有的人说它可以喝，是真的吗，答案是——真的。然而临床上服用风油精是可治疗咽喉疾病，而反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管惹起的食管炎症性病变，内镜下体现为食管粘膜的破损，即食管糜烂和/或食管溃疡。因此反流性食管炎不能服用风油精。
反流性食管炎饮食忌讳
“烧心”是反流性食管炎的典型症状，普通在胸骨后有炙烤样不适感，多在餐后特意是饱餐后出现。反流物呈酸味或带苦味，偶含大批食物。夜间也可出现，常于酣睡时扰醒。服用制酸剂后缓解或隐没。咽下疼痛和咽下艰巨是反流性食管炎减轻的体现，此时应留意能否兼并食管溃疡，疼痛可触及剑突下，肩胛区、颈部、耳部、有时到臂，咽下艰巨每出当初开局进餐时，呈胸骨后梗塞感，当有咽下艰巨时，应警觉食管下段能否癌变。 当患者有反流性食管炎时，一些患者精气弛缓，恐怖咽下艰巨而管理饮食，久之体重减轻，有的患者食管粘膜始终大批出血，可致轻度缺铁性贫血，溃疡偶惹起少量出血。重症反流性食管炎因反流物吸入，可造成慢性喉炎、声带沙哑、哮喘发作或吸入性肺炎。
假设膳食中留意管理油脂的摄入，维持正常的体重，就有了必定的基础，瘦削可使腹内压力参与，无利于食物的反流，使病情及症状减轻。饮食中应留意正当经常使用油脂和维持现实的体重。 饮食中应吃些易消化、细软的食品，少用抚慰性食品，少用或不用能够惹起食管下端括约肌张力降低的食物，如浓茶、咖啡、可可、巧克力、鲜柠檬汁、鲜桔汁、番茄汁等酸味饮料及抚慰性调料，如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等。yan酒可惹起食管下端括约肌张力降低，尤其是烈性酒可使食管蠕动收缩波的频率降低。食管肃清酸性才干降低，对食管炎的治疗起不良的作用。晚餐不要吃得过多，另外睡前不要加餐，防止减轻症状。
驳回低脂肪饮食是反流性食管炎饮食治疗的关键。由于脂肪能够抚慰胆囊收缩素的分泌惹起食道下端括约肌张力降低，促使胃食管反流，同时使胃、十二指肠压力差颠倒，形成十二指肠内容物反流入胃，由于进过多的脂肪可延缓胃的排空，参与上腹部不适感，使胃收缩。因此往常应留意饮食中少用肥肉、奶油及烹调油，应以煮、炖、氽、烩、蒸为主，少吃和不吃油炸食品。 食物蛋白质可抚慰胃酸分泌，抚慰胃泌素的分泌，胃泌素可使食管下端括约肌张力参与，克服胃食管反流，在饮食中可适当参与蛋白质，例如瘦 肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等。
反流性胃炎和反流性食管炎有区别吗
反流性胃炎关键是由于胆汁和肠液混合，经过幽门，顺流到胃，从而抚慰胃粘膜发生的炎症。反流性胃炎的病因关键是做过胃大部切除的胃空肠吻合术后，幽门配置性正常和慢性胆道疾病等。若利落不治，或者会转为胃溃疡、胃穿孔甚至胃癌。
反流性食管炎是由于食管下端括约肌配置失调，胃或十二指肠小量内物经常反流入食管而惹起的食管黏膜的炎性病变。本病病因与发病机理未明，或者与进食过多脂肪、饮酒、吸yan、插胃管、重复呕吐和胃潴留等无关。
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