老年人支原体肺炎的症状
老年人支原体肺炎的症状有很多,这点关于患有老年人支原体肺炎的人来说应该是知道的。然而关于普通不了解的人来说,也是很难了解老年人支原体肺炎的症状的,关键是由于自己没有见到过,所以就算是在书本上看到了也不会有什么深入的印象的。老年人支原体肺炎其实严厉说来是肺炎的一种。
目录
老年人支原体肺炎的症状
老年支原体肺炎的治疗方法
肺炎的预防方法
肺炎的中医抗生素治疗
如何正确辨别肺结核与肺炎
老年人支原体肺炎的症状
老年人支原体肺炎属于老年人常患的一种疾病,而且这种疾病是有药物可以治愈的,然而这种老年人支原体肺炎普通是比普通的肺炎要重大的,所以要采取早发现早治疗的方案,这样能力保障可以尽快治好老年人支原体肺炎。那么,上方就先来说说老年人支原体肺炎的症状。
支原体肺炎是肺炎支原体所惹起的急性呼吸道感化伴肺炎。肺炎支原体介于病毒和细菌之间,能在无细胞的造就基上成长,无细胞壁,含有RNA和DNA,经代谢发生能量,常与细菌的L型相混杂,两者的菌落相似。支原体为生物多种疾病的致病体,目前已知人支原体有8种,只要肺炎支原体能惹起呼吸道感化,它可发酵葡萄糖等,并能发生溶血素,可在24~48h内齐全溶解绵羊和豚鼠的红细胞,依此可与其余支原体相甄别。其余支原体可惹起泌尿生殖系统感化,普通不侵犯呼吸道。肺炎支原体常惹起上呼吸道感化而不伴有肺炎,也可惹起无症状性感化。国际外的报道均显示近年来的支原体肺炎发病率有显著增高趋向。
1.症状
本病起病缓,潜伏期普通为2~3周,约1/3病例无症状,初发症状相似上呼吸道感化症状,其中有些病例发怄气管,支气管炎和肺炎,有的以耳鼓膜炎的方式出现,而以肺炎最重,在家庭盛行中约1/3成员开展为肺炎,约1/2为气管炎,10%仅为咽炎,常有畏寒,发热,体温多在38~39℃,伴有咳嗽,咽痛,头痛,乏力,全身不适等,耐久性阵发性剧咳是其突出体现,无痰或仅有大批黏液性痰,无咯血,但偶有痰中带血者,胸骨后及两季肋部疼痛,多继续数周,不伴气急及呼吸艰巨;可有消化道症状,食欲不振,恶心,呕吐,腹泻等;少数患者可有游走性大关节痛,多形性红斑,溃疡性口腔炎,结膜炎和鼻窦炎,发热可继续2~3周,热度复原正常后可遗有咳嗽达6周左右,伴有显著乏力,倦怠,少数病例可出现肺外并发症,可累及任何器官,有时比肺炎自身更具重大性,在临床上易被漠视和误诊。
2.体征
可见鼻塞,流涕,咽部充血,耳鼓膜充血,水肿,约15%为鼓膜炎,颈部淋巴结可肿大,可见多形性皮疹,少数病例有斑丘疹,红斑或唇疱疹,可无胸部体征或仅有少许湿啰音,尤其是老年患者,体征尤为不典型,10%~15%病例出现大批胸腔积液或胸膜摩擦音。
老年人支原体肺炎的症状有很多,这点从上方文章的引见中大家就可以看进去的。老年人支原体肺炎的症状普通体现为:怕冷、发热、咽喉痛、头痛、浑身乏力、呼吸艰巨、恶心、呕吐等等。所以,了解了老年人支原体肺炎的症状之后,也是无利于早发现早治疗的。
老年支原体肺炎的治疗方法
1、惯例治疗
确诊为肺炎支原体肺炎后首选治疗药物是大环内酯类抗生素。过去多静脉滴注红霉素治疗,但由于此药对胃肠道的抚慰,以及易形成输注部位的静脉炎,目前临床已很少运行。如今多运行新一代的大环内酯类药物,具备组织浓度高半衰期长、抗菌作用更强、胃肠道反响少等优势,如罗红霉素150mg,2次/d,口服;克拉霉素250mg,2次/d,口服;阿奇霉素250mg,2次/d,口服,或500mg,1次/d,静滴。疗程相对要长,以10~14天为宜;重大病例可放大药物剂量,延伸病程至21天。
普通治疗成果良好,偶有复发者,再次用药治疗仍有效。对猛烈咳嗽者,应适当给予镇咳剂。如继发其余细菌感化,应依据病原学审核,决定针对性的抗生素治疗。有些病例疑为肺炎支原体肺炎,而又难与军团菌肺炎或肺炎链球菌肺炎甄别时,应首选大环内酯类抗菌与治疗。
2、择优方案
5%葡萄糖250ml+阿奇霉素0.5g,1次/d,静滴,疗程1~2周。或阿奇霉素(希舒美)0.2g,1次/d,口服,连用3天。
3、痊愈治疗
老年患者特意是兼并有其余心、脑血管疾病及其余基础疾病的,如COPD、冠心病、脑血管病、糖尿病等,应在治疗标病的同时,留意其余兼并症的出现,如心衰、心律正常、呼吸衰竭、水电解质紊乱、营养不良等。应拍背促成排痰,关于痰液黏稠者,可给予化痰药物及超声雾化吸入。对反响机灵或看法不清者可用导管吸痰。留意补液及补充电解质,增强营养允许治疗,也可给予增强免疫力的药物,如胸腺素等静点。治疗中留意观察药物的不良反响,还应留意与运行抗生素关系的腹泻、结肠炎等,药物的相互作用,例如大环内酯类药物与氨茶碱类药物合用须留意药物浓度监测。
很多时刻,面对老年支原体肺炎,咱们要仔细了解关系知识,否则对身材一点好处都没有,反而会给身材带来累赘,引发器官的病变,重大会危及生命。
肺炎的预防方法
餐具消毒
首选的消毒方法是蒸煮。蒸煮能使细菌体的蛋白质凝结变性,大少数病原体通过15至30分钟的蒸煮均会死亡。消毒期间应从水沸后开局计算,煮沸时要留意一切器物须齐全浸泡在水中。在高原地域因大气压力较低,则要延伸蒸煮期间。
家具消毒
家庭中门窗、地板及大件家具的消毒,可经常使用消毒剂擦拭消毒,如用10%至20%的漂白粉乳液,3%至5%的来苏儿溶液或石碳酸液等。但须留意,金属制品如钢门窗等最好不用漂白粉液,以防侵害。另外,在使用具备剧烈侵蚀性的石碳酸浓溶液时,应特意小心,以防溅到皮肤甚至眼睛上,形成异常损伤。
衣被消毒
衣服、被套、鞋袜、毛巾等,理论经常使用温水或清水机械地启动荡涤,可消弭吸附在物体外表的细菌、尘埃和污物;假设是病人的衣物用具,则要求依据状况添加适当的药物,以增强消毒成果。如肝炎病人可用0.1%的过氧乙酸或1%至2%的漂白粉廓清液浸泡30至60分钟后,再用清水冲洗洁净;其余则可决定来苏儿、高锰酸钾等。
患儿用具物消毒
体温表可用75%酒精浸泡30分钟消毒。患儿的食具要固定公用,每次用后要煮沸30分钟。病人摈弃物如废纸、便纸、擦嘴纸、无用的书报、用具或预备摈弃的破旧衣物等,可驳回燃烧消毒法。搞好环境卫生及小孩儿、小孩的团体卫生,住室坚持空气新颖,冬秋季少带儿童到公共场合优惠,预防各种传染病。另外,可用食醋熏蒸,每立方米空间用2~10ml,用水稀释1~2倍熏蒸,早晨睡前门窗封锁熏1小时,采取踊跃预防措施,缩小小儿肺炎的发病率。
肺炎的中医抗生素治疗
普通允许疗法
患者应卧床劳动,留意保暖,进食易消化食物。发热者应多饮水,必要时静脉补液。高热者应物理降温或用退热药。有气急、紫绀等缺氧症状者,以鼻导管给氧抚慰性咳嗽猛烈者可给可待因15~30mg,每日2~3次。祛痰可用氯化铵、棕色合剂。
2.抗生素的运行
抗生素可用于各种细菌性肺炎以及预防病毒性肺炎兼并细菌感化,针对致病菌并结合药敏实验用药。
(1)肺炎球菌肺炎:首选青霉素g。成年轻症患者80万u,肌注,每日三次。较重者,宜240万至480万u,静脉滴注、每6小时一次性,重症及并发脑膜炎时,加至每日1000~3000万u均分4次静脉滴注。或用第一代或第二代头孢菌素,如头孢噻吩、头孢唑啉、头孢羟唑等。青霉素及头孢类用药前均应做皮肤过敏实验。 对青霉素过敏者,轻症可用红霉素,每日1.5g,静脉滴注;或用林可霉素,每日2g,静脉滴注。 病情好转后可口服复方磺胺甲基异噁唑;每日2次,每2片;或头孢氨苄0.5g,每6小时一次性。
(2)院外感化病人:可用青霉素g,每日300~1000万u,分4次肌注或静滴。关于院内和局部院外感化耐青霉素的葡萄球菌者,应投予β-内酞胺抗生素,如苯唑青霉素、邻氯青霉素,每日4~6g,分2次肌注或静滴。还可用万古霉素每日1~2g静滴。红霉素、林可霉素或氯林可霉素也有必定疗效,头孢类抗生素也可试用于耐青霉素的菌株。氨基糖甙抗生素可与上述药物合用,并发脓胸、脑膜炎、心内膜炎以及肾、脑、心肌转移性脓肿时,每天可用青霉素g1000~3000万u,分4~6次静滴。
(3)克雷白杆菌肺炎:首选氨基糖甙类抗生素,如庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素等。氧哌嗪青霉素、硫苯咪唑青霉素与氨基甙类联用成果较好。重症宜加用头孢菌素类如头孢羟唑、头孢甲氧噻吩、头孢氨噻肟等。局部病例经常使用氯霉素、四环素及复方新诺明亦有效。
(4)其它革兰阴性杆菌肺炎: 绿脓杆菌肺炎病死率高,宜联结经常使用抗生素。羧苄青霉素每日20~30g静滴。
如何正确辨别肺结核与肺炎
(1)支气管肺炎在x线显示肺门纹理增重时,应与肺门淋巴结结核启动甄别。
①先从症状上甄别 支气管肺炎大局部起病急,有高热,咳嗽、咯痰、喘促。肺门淋巴结核普通无症状,当淋巴结肿大到必定水平压榨支气管时才出现咳嗽症状。
②支气管肺炎的关键体征是两肺有干湿性罗音,而肺门淋巴结核则不足肺部体征。
③血象特点 细菌性肺炎白细胞总数高,中性粒细胞增高;病毒性肺炎白细胞总数不高,中性细胞不高,淋巴细胞增高。而当感化结核时,单核细胞增多,相对淋巴细胞缩小。
④胸透时两者都有肺纹理增重。支气管肺炎时,炎症由支气管分散,所以,肺纹理增重且很快肺野出现斑点状阴影,由肺门向外播散。肺门淋巴结结核时,肺门左近的肿大淋巴结及淋巴结周围炎构成肺门影增深,但肺野无病灶。故及时作胸透复查有助于甄别。
(2)浸润性肺结核与支原体肺炎甄别。支原体肺炎由支原体惹起,症状轻重不一,大少数无症状。当支原体肺炎仅有低热、干咳及肺部有片状阴影时,容易与浸润性肺结核混杂,故应甄别。
①x线审核 支原体肺炎的肺部浸润是从肺门延至肺野,有时很轻有时却弥漫较广,尤以肺中下叶为经常出现,少数为大叶性阴影。往往一处已流失而它处又有新的浸润出现。浸润型肺结核病多出当初两肺尖或上部呈毛玻璃样的边缘含糊阴影。
②支原体肺炎体征细微而x线常有显着病变,这是它的特色之一。
③支原体肺炎病程约2~3周,可不治自愈,但常有复发。而结核性浸润病变排汇较缓慢,必定要及时用抗结核药物治疗。
④冷凝集实验,在支原体肺炎发病2周后为阳性(1∶32以上),结核则为阴性。必要时需作结核菌素实验来启动甄别。
本站内容来源于网络,如不慎侵犯了您的权益,请联系我们将迅速删除。