老年慢性肺炎
老年慢性肺炎是指65岁以上人群的肺炎症性疾病，老年慢性肺炎是由于各种病原微动物经过各种路径感化肺部，大少数病原菌可以经过呼吸道抵达肺部，并在肺部繁衍，形成终末气道、肺泡、肺间质等部位的炎症。除了病原微动物以外，老年人肺炎也可以由理化要素、免疫挫伤以及药物等要素造成。
目录
为什么老年人容易患老年慢性肺炎
老年人慢性肺炎的治疗
食疗方法护理老年慢性肺炎
老年慢性肺炎为何难治
老年慢性肺炎的特点有哪些
为什么老年人容易患老年慢性肺炎
老年人肺炎是指65岁以上人群的肺炎症性疾病，老年人肺炎是由于各种病原微动物经过各种路径感化肺部，大少数病原菌可以经过呼吸道抵达肺部，并在肺部繁衍，形成终末气道、肺泡、肺间质等部位的炎症。除了病原微动物以外，老年人肺炎也可以由理化要素、免疫挫伤以及药物等要素造成。
不论开展中国度还是兴旺国度，老年人肺炎均是造成老年人死亡的关键要素之一。随着我国人口老龄化的开展，老年肺炎的发病率正在 逐年参与，应惹起咱们的高度注重。
老年人肺炎按发病场合可以分为社区取得性肺炎(CAP)、肥壮护理关系性肺炎(HCAP)、医院取得性肺炎(HAP)。老年人肺炎按解剖学分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。老年人肺炎按病因学分为细菌性肺炎、非典型病原体肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、其余病原体所致肺炎(如原虫、寄生虫等)、理化要素所致的肺炎。
老年肺炎病因复杂，可以是非感化性的，但绝大少数是感化性的，老年人由于留取合格的呼吸道标本相对艰巨，往往明白病原学诊断比拟艰巨，然而很多阅历通知咱们，老年肺炎在致病菌方面有自己的特点。
肺炎链球菌无疑也是老年人肺炎的最关键的致病菌。革兰阴性杆菌(GNB)和金黄色葡萄球菌在老年人肺炎中比例较小，但较年轻人多见。非典型致病菌中支原体及衣原体肺炎在老年患者与年轻患者间无清楚差异，但军团菌肺炎更易出当初老年人群中，且多为重症感化。呼吸道病毒特意是流感病毒在老年人肺炎中起关键作用，并可继发重大细菌感化。混合感化时老年人肺炎的另一个特点，可以占到30%左右。GNB是老年HAP最关键的致病菌，其中以铜绿及肺克最经常出现，金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和厌氧菌也比拟经常出现。老年人由于基础疾病多、免疫配置低下，相对年轻人而言真菌性肺炎的发病率也清楚为高，也应惹起临床医生的注重。
老年人鼻腔粘膜和支气管粘膜的萎缩，支气管软骨钙化或骨化、纤毛静止削弱，终末细支气管上皮细胞启动性扭转，支气管腺体增生，肺泡管扩张、肺泡扩展、分裂，肺泡毛细血管变窄或断裂、肺泡毛细血管床缩小，肺弹性回缩力降低。上述解剖结构和肺配置的变动可惹起呼吸道的包全性反射削弱，使得病原体极容易进入老年人的下呼吸道，造成老年人肺炎。
另外，老年人由于各个器官配置逐渐消退，免疫力始终降低，因此造成了老年人肺炎。同时，在老年人口腔中，细菌定植参与，而呼吸道中的免疫蛋白活性较低，因此，口腔中的细菌比拟容易进入到支气管末端以及肺部，造成老年人肺炎。
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老年人慢性肺炎的治疗
首先要正确正当地经常使用抗生素。可依据痰造就及药物敏感试验的结果决定抗生素。无痰患者可用雾化吸入诱导痰扫除。在细菌未分别出以前，可按阅历决定抗生素。
社会取得性肺炎可先经常使用针对球菌及流感嗜血杆菌的药物，如青霉素、第一代头孢菌素、红霉素;对病情较重者，可决定第二代头孢菌素。医院取得性肺炎多为条件致病菌，近来革兰氏阴性菌有增多趋向，如绿脓杆菌、阴沟杆菌、克雷百杆菌、大肠杆菌、变形杆菌等，球菌中耐药金葡菌、表皮葡萄球菌及肠球菌也不少见。老年肺炎经常是混合感化，在治疗时招思考广谱及联结用药。
联结用药时兴要思考药物之间的协同作用，防止拮抗和参与不良反响。还要思考抗生素对心、肝、肾的影响。多种抗生素不敏感时要思考非细菌感化，如真菌、病毒等等。
老年人的慢性肺炎有时刻须要多种药物配合治疗，必定要听从医生的吩咐用药，如今一些大药房都自行卖药，而且外面往往会出现一些比拟像医生的人，会让你买什么什么药，这样是不行，必定获取正轨的大医院经过迷信的审核才干知道该用什么药，自己的病症到了什么水平，无法随意听信一些人的胡言乱语，这样不只误了自己的病情，还会多花不少钱的。
食疗方法护理老年慢性肺炎
(1)尽量多饮水，吃易消化或半流汁食物，以利湿化痰液，及时排痰。
(2)忌yan酒，慎用辛辣抚慰性食品，以防止发生适度的咳嗽。
(3)肺炎常伴有高热，机体消耗甚大，故应提供高能量，进食高蛋白且易于消化的食物。可适当多吃水果，以参与水分和维生素。维生素c能增强者体抵制力，维生素a对包全呼吸道粘膜无利。
另外，老年人肺炎患者可决定如下食品以启动食疗。
(1)鲜香蕉根200克，捣烂绞汁煮熟，加食盐少许调服。具备清热润肠作用。实用于老年肺炎、大便干结病人。
(2)雪梨1～2个，黑豆30克。将梨洗净切片，加水过量，放入黑豆，用文火炖烂，熟后服食。实用于老年人肺炎肺肾亏虚者。
(3)燕窝6克，银耳9克，冰糖过量。将燕窝、银耳用热水泡发，择洗洁净，放入冰糖，隔水炖熟服。实用于老年人肺炎。
(4)猪肺一具不灌洗，以甜杏仁49粒(去皮尖)，川贝15克(去心)，生姜汁1茶匙，蜜30克，四味入肺管内扎紧，白水煮熟，连汤同食。实用于老年人肺炎。
(5)紫皮大蒜30克(去皮，放沸水中煮1分钟后捞出)，大米60克，白及粉5克。将大米、白及粉放水中煮熟，再入大蒜共煮成粥，早晚餐常服。
(6)新百合200克，蜜和蒸软，时常食用有润肺止咳之功。实用于老年人肺炎干咳少痰者。
老年慢性肺炎为何难治
1、机体苍老，老年人的免疫力降低。有的老人还有营养低下，有的老人由于疾病须要常年服用糖皮质激素及免疫克服剂，这也是造成免疫低下的要素。
2、老人人造通气配置削弱，中枢性咳嗽反射降低造成气道污染肃清才干削弱。老年人普通都伴有一些慢性疾病，如：慢性阻塞性肺病、支气管扩张、哮喘、肺纤维化、尘肺、古老性肺结核、吸入性肺炎、肾配置阻碍、脑血管病、糖尿病、肝病等，这极易并发下呼吸道感化。
3、老人极易出现吸入性肺炎。有资料报道：198例误咽惹起的吸入性肺炎中，有清楚误咽史者占62%，38%的患者只管无突然误咽病史，但这些人也多是在进食时重复大批的误咽，或是在睡眠中将上呼吸道分泌物吸至下气道而不能污染肃清所致。造成吸入性肺炎的另一要素是吞咽反射和咳嗽反射削弱所致。
老年慢性肺炎的特点有哪些
由于许多老人伴有多种疾病，而肺炎又常累及多个脏器，就会出现所谓多米诺骨牌现象，以致无法救治。因此，要注重老人患肺炎的重大危害。
首先，发病隐蔽。老人的机体反响才干低下，有时肺部病变已宽泛，但发热不清楚，体温多在37.5℃—38.5℃，咳嗽不猛烈，痰不易咳出，胸痛较轻，白细胞也不增高甚至偏低，或仅有嗜中性粒细胞偏高，往往须要借助X射线审核才干证明。
其次，肺炎以革兰氏阳性球菌为经常出现致病菌，但基础疾病多或重复感化的老人，革兰氏阴性杆菌感化的几率清楚参与。因此，用药时针对革兰氏阳性球菌，但必定统筹革兰氏阴性杆菌。
假设老人既往体健，没有基础疾病且轻度感化，可决定青霉素类药物静脉滴注，用药时应把每日总剂量分3—4次给药。关于伴有基础疾病的轻、中度感化的老年患者，普通感化水平减轻，革兰氏阴性杆菌感化率的几率参与，可思考决定半分解青霉素与β-内酰胺酶克服剂、第2代头孢菌素、喹诺酮类抗生素等。重症肺炎同时伴有多种基础疾病，应及时用广谱高效抗生素。
第三，老人吸入性肺炎、真菌性肺炎多，常重复感化。
由于吞咽反射配置减退、吞咽阻碍、呼吸道肃清配置减退等要素，使吸入性肺炎在老人中发病率清楚增高。治疗首选第3代头孢菌素与甲硝唑或替硝唑。由于免疫配置减退，有的老人用过多种抗生素，很容易出现菌群失调而继发感化，还经常出现肺部真菌感化。经常使用抗生素时，最好联结经常使用氟康唑预防二重感化。对重复感化的老人，还要留意最近经常使用抗生素的状况，同一类抗生素近期重复经常使用容易造成耐药。
最后，老人接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗能有效地预防肺炎。肺炎球菌多糖疫菌(PPV)能抵制23种肺炎球菌的攻打。流感疫苗的宽泛接种也使得流感杆菌脑膜炎的出现率清楚降低，预防肺炎有效率为53%。
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