慢性化脓性中耳炎治疗
慢性化脓性中耳炎是指中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。本病在临床上较为常常出现,常以耳内连续或继续性流脓、鼓膜穿孔、听力降低为重要临床体现,重大时可惹起颅内、颅外的并发症
目录
慢性化脓性中耳炎治疗
慢性化脓性中耳炎饮食忌口
慢性化脓性中耳炎术后护理
慢性化脓性中耳炎食疗方
慢性化脓性中耳炎容易与哪些疾病混杂
慢性化脓性中耳炎治疗
一、中医
1、踊跃治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。
2、药物治疗:单纯型以部分用药为主:可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液、聪聪滴耳油能治疗中耳炎及外耳道炎等预防复兴旺到根治。
3、部分用药留意事项:
①用药前先荡涤外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水荡涤,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药。
②脓量多时用水剂,量少时可用硼酸酒精。
4、滴耳法:病人取坐位或卧位,患耳朝上。将耳廓向后上面微微牵拉,向外耳道内滴入药液3~4滴。而后用手指轻按耳屏数次,促使药液经鼓膜穿孔流入中耳。数分钟前方可变换体位。留意滴耳药液应尽或者与体温凑近免得惹起眩晕。
5、鼓膜大穿孔影响听力,在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术。
6、骨疡型中耳炎,引流通顺者,以部分用药为主,但应留意活期复查。引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎,应及早实施改良乳突根治术或乳突根治术,彻底肃清病变,预防并发症。
二、治疗方法
中耳炎好发于儿童,其治疗方法为:
1、踊跃治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。
2、单纯型以部分用药为主,可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0、25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等,治疗中耳炎及外耳道炎等。部分用药前,先荡涤外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水荡涤,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液方可滴药。脓量多时用水剂,量少时可用硼酸酒精。
3、鼓膜大穿孔影响听力,可行鼓膜修补术或鼓室成形术。
慢性化脓性中耳炎饮食忌口
1、腥荤发物,如鸡、鱼、蟹、母猪肉、驴肉、鹅、虾、猪头肉、马肉、羊肉、韭菜等。这些食物容易生热化火,使炎症扩展。
2、辛辣抚慰性食物,如辣椒、胡椒、桂皮、生姜、花椒、芥末、良姜、葱、蒜等。这些食物温热辛燥,化火伤阴,易使中耳炎减轻。
3、过咸或腌制的食物,如腌制的咸菜、咸鸭蛋、酸菜、咸肉等。这些食物也容易化火生热,惹起口渴,使中耳炎减轻。
4、安全难咬的食物,如花生仁、西瓜子、开心果、硬油饼、油条等。这些食物难以咀嚼,会减轻中耳炎疼痛。
5、中耳炎患者还要忌yan酒。
6、中耳炎饮食还应该忌讳海鲜等鱼腥食物。
慢性化脓性中耳炎术后护理
1、优惠与劳动 手术当日取平卧,头倾向健侧,术耳朝上。术后第一天,如无心外反响,可让患者取坐位或下床优惠并逐渐扩展优惠范畴。实施人工钛质听骨链 重建术或镫骨撼动术后,患者应相对卧床3d,尽量缩小头部静止,防止听骨移位,影响手术成果。但可做四肢及躯体的细微静止,预防褥疮。3d后患者可起身适当优惠,但仍无法猛烈静止。患者常年间卧床后起身常会出现头晕,应向患者解释分明,消弭其忧愁,并扶持患者在床边静坐片刻,待头晕隐没,再做冗长步行,使其逐渐顺应,切忌稳扎稳打。
2、观察术耳出血及敷料包扎状况。渗血较多及时报告医生,查明要素,采取措施。坚持敷料清洁,普通24~48h后改换耳外部敷料,术后8d撤除缝线。
3、术后亲密观察有无眩晕、恶心、呕吐、面瘫、眼球震颤、头痛、看法
慢性化脓性中耳炎
阻碍、昏厥等颅内并发症的症状出现,同时甄别是内耳抚慰症状(有眩晕、恶心、呕吐),还是麻醉反作用(只要恶心、呕吐)。如术后患者立刻出现面瘫时,或者为手术挫伤面神经或麻醉药临时阻滞,应立刻报告医生。
4、遵医嘱按时静滴抗生素2/日,理论运行7-10d,以预防或管理感化。一旦发现切口红肿、溢脓、耳内剧痛,应及时报告医生,改换敏感抗生素。
5、作鼓室成形术者术后留意保暖,制止擤鼻,打喷嚏,必要时张口呼吸,免得气流把未长好的传音结构吹脱,使手术失败。术后1周可给1%麻黄素滴鼻,必要时行咽鼓管吹张术,防止鼓室粘连。吹张环节使劲要轻。
6、洗头、洗澡时,耳道用干棉球堵住,免得水进动听内。
慢性化脓性中耳炎食疗方
1、慢性化脓性中耳炎食疗方:
1)黄鳝血:黄鳝剪尾滴血于耳内,每次三滴,侧卧20分钟,每天二次。可治疗中耳炎。
2)鱼胆青黛散:青鱼胆干粉、青黛等分,共研细末,吹动听内,每天三次。留意勿使药粉梗塞鼓膜穿孔处免得引流不畅。
3).柚叶汁:鲜柚叶,捣烂取汁,滴动听内,可治疗急慢性中耳炎。
4)榴花冰片散:石榴花,硒干后加冰片少许,共研为极细粉末,吹动听内。可治疗中耳炎。
慢性化脓性中耳炎容易与哪些疾病混杂
该病须要与伴胆脂瘤的慢性化脓性中耳炎、慢性鼓膜炎、中耳癌、结核性中耳炎等相甄别。
中耳癌为出现于中耳的少见恶性癌肿,多为原发。中耳癌的诱因,很或者是中耳的常年感化,据统计,少数中耳癌患者有慢性化脓性中耳炎的病史。其发病年龄多为40~60岁,本病病理是以鳞状上皮细胞癌最常常出现,基内幕胞癌和腺癌在中耳很少见。
结核性中耳炎就是结核杆菌感化。重要继发于肺结核,亦可由腺样体结核或骨,关节结核及颈淋巴结结核等播散而来,病菌可循咽鼓管侵入中耳,而经血液循环或淋巴系统传入中耳和乳突。外耳结核稀有,结核性中耳乳突炎偶有报告。
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