痢疾有哪些类型
痢疾为痢疾杆菌侵袭后发生内、外毒素使肠粘膜受损，病变部位有多核细胞浸润，构成脓肿或溃疡。病变部分肠系膜淋巴结充血肿大。在盛行节令有痢疾接触史或有不洁饮食史，出现发热、黏胨脓血便、里急后重等症状，招思考本病。在夏春节令时，有突发高热、惊厥、面色惨白、四肢末梢发冷、脉细数者招思考中毒型菌痢，那么常常出现的痢疾有哪些类型以及它的治疗方法有哪些?
目录
痢疾有哪些类型
痢疾和肠炎有什么区别
痢疾是传染病吗
宝宝感化细菌性痢疾必定会发热吗
痢疾的诊断规范
痢疾有哪些类型
急性菌痢按临床体现分为4型，即普通型、轻型、重型和中毒型。
①普通型：急性起病，体温达39℃-40℃，伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状。每日大便10-20次，初为稀便;腹痛或呈水泻，继呈脓血便，左下腹压痛伴肠鸣音亢进，里急后重显著。如能及时治疗、可于数日内康复。
②轻型:较普通型全身毒血症状和肠道症状体现轻，里急后重等症状不显著，易误诊为肠炎或结肠炎。
③重型：高热、呕吐、腹痛、里急后重显著，排脓血便，每日达数十次，重大者出现脱水和酸中毒症状。
④中毒型:此型多见于3-7岁儿童。起病急剧，体温迅速升至40℃0-41℃，伴有头痛、畏寒、惊厥或循环阻碍等症状。本病常无上呼吸道感化症状。胃肠症状也不重大，且多在出现惊厥后6-12小时才出现。中毒型多体现为以周围循环衰竭为主的休克型;以脑水肿与颅内压参与等脑部症状为主的脑型，以呼吸与循环衰竭同时存在为主的混合型。
a.休克型：早期患儿面色灰白，口周青紫，肢端发冷，指趾甲惨白，心率和呼吸增快。随病情开展，面色变灰，指趾甲、口唇发绀，皮肤发花，心率每分钟达160次以上，心音低钝，脉粗壮，看法不清。早期伴心力衰竭、休克肺、DIC(弥散性血管内凝血)等。
b.脑型:多见于学龄前儿童，乳儿和学龄儿童相对少见。患儿初起看法苏醒，突然出现惊厥、四肢抽动，两眼上翻。重大者重复出现。开局每次惊厥后看法尚清，以后逐渐萎靡、焦躁或嗜睡，直至昏厥。患儿面色灰白，且体温越高面色越灰，神经症状也越重。脑水肿、脑病可惹起呼吸衰竭，则治疗较为艰巨。因此若见患儿面色发灰、心率相对较缓及重复惊厥，都是颅压增高的征兆，要踊跃解决，以防呼吸衰竭出现。
菌痢有脑水肿时，眼底扭转并不显著，不能以此来判别有无脑水肿。
痢疾和肠炎有什么区别
1、从发病的要素上看，痢疾是因为感化痢疾杆菌或许相应的致病菌后惹起的肠道感化性疾患。结肠炎是因为自身免疫，感化、遗传等做种致病要素造成的以腹泻、便秘为体现的消化系统疾患。
2、体现上看，痢疾重要是腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便为重要体现。发病往往突然发病。结肠炎则是少数躲藏发病，病程较长，重要体现为腹泻或许便秘，也或许出现除消化系统之外的体现，如关节炎，虹膜睫状体炎等体现。
3、治疗和预后的区别
治疗上了解发病比拟急，治疗周期短，结肠炎的发病较缓慢，也有急性发作期，治疗周期比拟长。
痢疾是传染病吗
痢疾一年四季均可出现，但以夏、春季发病率高。痢疾病人和带菌者是传染源，轻型、慢性痢疾和肥壮带菌者易被漠视。流传路径以粪、口感化为主，卫生习气不良的小儿易患本病。小儿慢性菌痢多具潜隐性、非典型性和利落性，不易被发现，故易在小儿个体中盛行。人被感化后免疫力不耐久，可以再发。受寒、疲劳、饮食不当、营养不足、肠菌群失调等要素皆可降低对本病的抵制力。食物型流传：近年来食物型爆发较以往多见。痢疾杆菌在蔬菜、瓜果、腌菜中能生活1～2周，并可在葡萄、黄瓜、凉粉、西红柿、布丁等食品上繁衍，所以食用生冷食物及不洁瓜果可惹起菌痢出现。带菌的厨师和用痢疾杆菌污染食品做凉拌冷食等，常可惹起菌痢爆发。 水型流传：痢疾杆菌污染水源可惹起爆发盛行。若病人与带菌者的粪便解决不当，水源包全不好，被粪便污染的自然水、井水、自来水未经消毒饮用，常是惹起菌痢爆发的根源。 日常生活接触型流传：重要经过污染的手而流传，这种生活接触是非盛行节令中分发病例的重要流传路径。如桌椅、玩具、门把、公共汽车扶手等，均可被痢疾杆菌污染，若用手接触上述污染品后，即可带菌，假设马下来抓食品，或小孩有吸吮手指的习气，就会把细菌送入口中而致病。 苍蝇流传：苍蝇有粪、食兼食的习性，极易形成食物污染，不少地域观察到痢疾的盛行与苍蝇消常年分歧。
宝宝感化细菌性痢疾必定会发热吗
细菌性痢疾是由痢疾杆菌等病原菌惹起的肠道传染病。本病普通起病较急，少数患儿首先出现发热，以后出现腹泻、里急后重及粘液脓血便。因为患儿的体质不同，感化细菌的数量及致病力也不同，所以小儿细菌性痢疾在临床的轻重水平有很大差异。
普通型急性细菌性痢疾初起多有发热，并可伴有发冷寒战，继之出现腹泻等症状。本型菌痢普通热势不致于过高，并且发热继续期间也不太长。经普通抗感化治疗及对症治疗，体温会很快降低，腹泻也会很快得以管理。 中毒型急性细菌性痢疾起病急骤，病势吉兆，刚一发病即体现为高热，体温可达40℃以上，并伴有全身中毒症状。可在短期间内出现休克、昏厥及抽搐，甚至出现呼吸衰竭。本型菌痢病情重，死亡率高，必定及时启动抢救治疗。因为体温过高，容易惹起惊厥，减轻脑缺氧及水肿，应踊跃用退热药和物理降温。如体温不降并伴有重复惊厥者，可驳回亚蛰伏疗法。
轻型急性细菌性痢疾普通全身症状和肠道症状均较轻，不发热或仅有细微发热，腹泻症状亦不太重。经适当治疗很快即可好转。
慢性细菌性痢疾普通没有发热及其余全身症状，仅体现为常年重复腹泻等肠道症状。
就普通状况而言，宝宝感化了细菌性痢疾大部分会有发热的体现，不过发热的水平会有所不同。理论病情的轻重跟发热的程序是呈正比的。可是并不是说细菌性痢疾就必定会伴有发热的症状，比如说慢性菌痢或是普通轻度的菌痢就往往不会有发热的症状。
痢疾的诊断规范
1、夏秋盛行节令发病，发病前有不洁饮食史，或有接触菌痢患者史。
2、具备大便次数增多而量少，下痢赤白粘冻或脓血，腹痛，里急后重等主症，或伴有不同水平的恶寒、发热等症。疫毒痢病情重大而病势吉兆，以儿童为多见，急骤起病医学教，育网收集整顿，在腹痛、腹泻尚未出现之时，即有高热神疲，四肢厥冷，面色青灰，呼吸浅表，神昏惊厥，而痢下、呕吐并不必定重大。
3、试验室审核大便中可见少量红细胞、脓细胞，并有巨噬细胞，或可重新颖大便中发现有阿米巴滋润体、阿米巴包囊;大便或病变部位分泌物造就可有痢疾杆菌成长，或阿米巴造就阳性;钡剂灌肠X线审核及直肠、结肠镜审核，揭示慢性痢疾、非特同性溃疡性结肠炎或结肠癌、直肠癌等扭转。儿童在夏春节令出现高热惊厥等症，而未排大便时，应清洁灌肠，取便送惯例审核和细菌造就。
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