肺栓塞的预防方法是什么
肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所惹起的病理和临床形态。经常出现的栓子是血栓，其他为少见的重动物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端惹起的肺血管阻断。因为肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可间接启动气体替换，所以大少数肺栓塞不必定惹起肺梗塞。肺栓塞的预防方法是什么？上方为大家引见一下。
目录
肺栓塞的病因
肺栓塞的预防方法是什么
肺栓塞的诊断模式有哪些
肺栓塞的六个经常出现症状
治疗肺栓塞无妨试试食疗法
肺栓塞的病因
血栓构成(20%)：
血栓构成肺栓塞常是静脉血栓构成的兼并症。栓子理论起源于下肢和骨盆的深静脉，经过循环到肺动脉惹起栓塞;但很少起源于上肢、头和颈部静脉。血流淤滞、血液凝结性增高和静脉内皮挫伤是血栓构成的促成要素。因此，创伤、常年卧床、静脉曲张、静脉插管、盆腔和髋部手术、瘦削、糖尿病、避孕药或其它要素的凝血机制亢进等，容易诱发静脉血栓构成。早期血栓松脆，加上纤溶系统的作用，故在血栓构成的最后数天出现肺栓塞的风险性最高。
心脏病(20%)：
心脏病为我国肺栓塞的最经常出现要素，占40%。几遍布各类心脏病，兼并房颤、心力衰竭和亚急性细菌性心内膜炎者发病率较高。以右心腔血栓最多见，少数亦源于静脉系统。细菌性栓子除见于亚急性细菌性心内膜炎外，亦可因为起搏器感化惹起。前者感化性栓子关键来自三尖瓣，偶然先心患者二尖瓣赘动物可自左心经缺损分流进入右心而抵达肺动脉。
肿瘤(15%)：
肿瘤在我国为第二位要素，占35%，远较国外6%为高。以肺癌、消化系统肿瘤、绒癌、白血病等较经常出现。恶性肿瘤并发肺栓塞仅约1/3为瘤栓，其他均为血栓。据推测肿瘤患者血液中或者存在凝血激酶(thromoboplastin)以及其他能激活凝血系统的物质如组蛋白、组织蛋白酶和蛋白水解酶等，故肿瘤患者肺栓塞出现率高，甚至可以是其首现症状。
分娩(10%)：
妊娠和分娩肺栓塞在孕妇数倍于年龄配对的非孕妇，产后和剖腹产术后出现率最高。妊娠时腹腔内压参与和激素松弛血管平滑肌及盆静脉受压可惹起静脉血流缓慢，扭转血液流变学个性，减轻静脉血栓构成。此外，伴凝血因子和血小板参与，血浆素原-血浆素蛋白溶解系统活性降低;但这些扭转与无血栓栓塞的孕妇相比并无相对差异;羊水栓塞也是分娩期的重大并发症。
其他(10%)：
其它少见的病因有长骨骨折致脂肪栓塞，异常意外和减压病形成空气栓塞，寄生虫和异物栓塞。没有清楚的促发要素时，还招思考到遗传性抗凝要素缩小或纤维蛋白溶酶原激活克服剂的参与。
病理变动
大少数急性肺栓塞可累及多支肺动脉，栓塞的部位为右肺多于左肺，下叶多于上叶;但少见栓塞在右或左肺动脉骨干或骑跨在肺动脉分叉处。血栓栓子机化差时，经过心脏路径外表即逐渐为内皮样细胞被覆，2～3周后结实贴于动脉壁，血管重建。早期栓子畏缩，血流再通的冲刷作用，笼罩于栓子外表的纤维素、血小板凝集物及溶栓环节，都可以发生新栓子进一步栓塞小的血管分支。栓子能否惹起肺梗塞由受累血管大小，阻塞范畴，支气管动脉供应血流的才干及阻塞区通气适当与否选择。
肺梗塞的组织学特色为肺泡内出血和肺泡壁坏死，但很少发现炎症。原来没有肺部感化或栓子为非感化性时，极少发生空泛。梗塞区肺外表活性物质丢失可造成肺不张，胸膜外表经常出现渗出，1/3为血性。若能存活，梗塞区最后构成瘢痕。
肺栓塞后惹起生理死腔参与，通气效率降低，但因为急性肺栓塞可抚慰通气，参与呼吸频率和每分钟通气量，理论对消了生理死腔的参与，坚持PaCO2不升高甚至降低。
肺泡适度通气与低氧血症有关，甚至不能由吸氧消弭;其机理尚不清楚，推测与血管栓塞区域肺实质的反射有关。只管PaCO2理论降低，但神经肌肉疾患，胸膜猛烈疼痛和肺栓塞重大患者不能相应参与通气代偿参与的生理死腔时，可出现CO2潴留。
急性肺栓塞时经常出现PaO2降低，通气/血流比值失调或者是其关键机制，部分支气管收缩，肺不张和肺水肿为其解剖基础。假设心输入量不能与代谢须要坚持分歧，混合静脉血氧分压将降低，可进一步减轻通气/血流比值失和谐低氧血症。
肺栓塞的预防方法是什么
只管肺栓塞的栓子可起源于全身任何体静脉系统和右心房室，但最多还是来自下肢深静脉。因此，肺栓塞的最关键预防是针对下肢血栓性静脉炎和血栓构成，踊跃治疗脚部感化(包含脚癣)和防治静脉曲张等;一旦出现急性血栓性静脉炎，应卧床劳动，下肢缩小优惠，同时运行抗生素和抗凝剂。
手术和创伤后应缩小卧床期间，激励早日下床优惠;如需常年卧床者应活期做下肢主动和主动优惠，以减轻血液停滞。慢性心肺疾病患者除踊跃治疗心肺基础疾病外，亦应缩小卧床，有血栓构成或栓塞证据时可行预防性抗凝治疗。短途乘车，伺机者应适时优惠下肢，以防血栓构成。
疑有静脉血栓构成或血栓性静脉炎者可做下肢阻抗容积图，血管超声多普勒，喷射性核素或惯例静脉造影等，以便及时诊断，早期治疗。关于“原发性”(遗传性)高凝形态或有深静脉血栓构成-肺栓塞家族史者，应及早审核和发现凝血机制的毛病，如ATⅢ，C蛋白，S蛋白及纤维蛋白溶酶原缺乏等，发病后应终生抗凝，踊跃装置下腔静脉滤器等。
预防肺栓塞关键在于预防原发病。
肺栓塞的诊断模式有哪些
肺栓塞的诊断模式(一)急性大面积肺栓塞：体现为突然发作的重度呼吸艰巨，心肌梗死样胸骨后疼痛，晕厥，紫绀，右心衰竭，休克，大汗淋漓，四肢厥冷及抽搐，甚至出现心脏停搏或室颤而迅速死亡。
肺栓塞的诊断模式(二)中等大小的肺栓塞：常有胸骨后疼痛及咯血，当病人原有的心，肺疾病代偿配置很差时，可以发生晕厥及高血压。
肺栓塞的诊断模式(三)肺的微栓塞：可以发生成人呼吸窘迫综合征。
肺栓塞的诊断模式(四)肺梗死：常有发热，轻度黄疸。
约20%～30%患者未及时或未能获诊断和治疗而死亡，若能及时诊断和给予抗凝治疗，病死率可望降至8%，故早期诊断十分关键，应细心收集病史，血清LDH升高，动脉血PO2降低，PA～aO2增宽，心电图有T波和ST段扭转(相似心肌梗塞图形)，P波和QRS波形扭转(相似急性肺心病图形)，X线显示斑片状浸润，肺不张，膈肌贬斥，胸腔积液，尤其是以胸膜为基底凸面朝向肺门的圆形致密阴影(Hamptom驼峰)以及扩张的肺动脉伴远端肺纹稠密(Westermark征)等对肺栓塞的诊断都具备关键价值，核素肺通气/灌注扫描是诊断肺栓塞最敏感的无创性方法，特同性虽低，但有典型的多发性，节段性或楔形灌注缺损而通气反常或参与，联合临床，诊断即可成立，肺动脉造影是诊断肺栓塞最特异的方法，实用于临床和核素扫描可疑以及须要手术治疗的病例，体现为血管腔充盈缺损，动脉截断或“剪枝征”，造影不能显示≤2mm直径小血管，因此多发性小栓塞常易漏诊，磁共振为肺栓塞诊断的有用的无创性技术，较大栓塞时可见清楚的肺动脉充塞缺损。
肺栓塞的六个经常出现症状
肺栓塞症状一、胸 疼是肺栓塞的经常出现体现，75%为胸膜样疼痛，与呼吸有关，其成因是部分胸膜水肿和炎症渗出。普通以为小栓子累积部位接近周边，易出现胸膜受累。胸膜样疼痛 的出现或者代表着肺栓塞的存在。部分患者在发病早期即出现相似心肌梗死样的疼痛。约占4%与冠状动脉痉挛，心肌缺血有关。
肺栓塞症状二、呼吸艰巨及急促是肺栓塞最经常出现的症状，约84%～90%患者出现呼吸艰巨症状。可以有紫绀体现，紫绀与缺氧、低血压和体循环淤血有关。呼吸艰巨水平与栓塞的大小范畴有关。其成因与V/Q比值失调，气道痉挛有关。
肺栓塞症状三、当有肺栓塞或充血性肺不张时，可有咯血。出现率约30%，多出现于栓塞24h内，量少，约数30ml左右，大咯血少见。栓塞性肺动脉低压时咯血或者与支气管动脉代偿扩张有关。
肺栓塞症状四、约43%患者出现发热，常为低热。一般患者体温可达39℃以上。可继续1周左右。其要素或者与肺梗死、肺出血、血管炎、肺不张或感化有关。
肺栓塞症状五、晕厥因为心输入量突然降低形成的一过性脑供血无余惹起。神经体液要素惹起的肺动脉痉挛在其出现中起关键作用。晕厥经常是慢性栓塞性肺动脉低压的惟一或首发症状。其出现率约14%。只管小栓子可惹起晕厥症状，但目前仍以为晕厥的最关键要素是大块栓子栓塞。
肺栓塞症状六、休 克类型属心外梗阻性休克，大块栓子阻塞肺血管床，加之剧烈的肺血管痉挛惹起心输入量急剧降低，血压降低，患者常大汗淋漓，焦虑，重大者出现猝死。其出现率 约为10%，此类患者审核时常可见肘静脉压力清楚升高，但无意源性休克的体位、罗音等体征，故在临床上可借此与其它类型的休克相甄别。
治疗肺栓塞无妨试试食疗法
一、木耳苹果汤
1、用温水将黑木耳发涨，苹果冲洗洁净切片。
2、用发涨的黑木耳和苹果煮成汤。佐餐食用，每日吃此1剂，常吃。
高黏血症和高脂血症去医院查血便知是动脉粥样软化，血栓构成的基础。若血黏度、血脂降至反常水平，就可防止肺动脉血栓构成，预防肺栓塞出现。黑木耳含有丰盛的吡嗪，可使血小板凝集率清楚降低，同时能降低血黏度、甘油三酯，改善肺循环。苹果含果胶能降低血中的胆固醇，防止脂质凝集;苹果中的维生素C、果糖和镁与果胶构成新的化合物能增强降血脂胆固醇的效用。所以有高脂血症或高黏血症或两者兼有的人特意是中老年人常吃本方就可使血黏度、血脂降到反常水平，防止血栓构成，从而防止肺栓塞的出现。
二、麻油西红柿汤
1、将西红柿洗净，连籽切成片。
2、锅中加水1碗煮沸后下西红柿片，加芝麻油即起锅。
3、吃西红柿，喝汤，每天吃2剂，佐餐食用。
西红柿即番茄，含有一种番茄因子有溶解血栓的作用，这是英国学者不久前发现的。番茄因子在番茄籽周围的黄色胶状物里。试验和临床观察证明番茄因子可防止血小板凝集。4个番茄中番茄因子就可使血小板的活性降低72%，比阿司匹林的疗效好，且无惹起胃黏膜挫伤和出血的反作用。有人称番茄是自然的血栓溶解剂。芝麻油中的自然维生素E也有溶解血栓的作用。番茄含有的番茄红素能抗氧化、抗血管老化动脉粥样软化，也无利于防治肺栓塞。
三、瓜蒌薤白桃仁汤
1、取瓜蒌洗净后去瓤留壳和籽，薤白、桃仁、制半夏洗净。
2、将瓜蒌壳、籽与薤白、桃仁、制半夏一齐入沙锅，加水500毫升，煮沸后小火煎25分钟，滗出药液约200毫升。
3、再加水300 毫升人沙锅，煎煮如前法，去渣，取滤液约160毫升，与第一次性药液混合，调入蜂蜜10克即成。空腹饮用，每次饮100毫升，每日3次。
疾病百科
| 肺栓塞
挂号科室：
呼吸外科
好受揭示：
忌油炸及辛辣抚慰食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
体循环的各种栓子零落均可惹起肺栓塞(PE)。最经常出现的肺栓子为血栓，由血栓惹起的肺栓塞也称肺血栓栓塞。患者突然出现不明要素的虚脱、面色惨白、出冷汗、呼吸艰巨者、胸痛、咳嗽等，并有脑缺氧症状如极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐和昏厥。
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病因
治疗
预防
食疗
好发人群：
一切人群
经常出现症状：
急性呼吸艰巨、肺栓塞、发绀、胸痛、心肺栓塞、晕厥、咯血、右心衰竭、肢端湿冷、胸膜摩擦音、胸腔积液、惊慌发作
[具体]
能否医保：
医保疾病
治疗方法：
药物治疗
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