肺栓塞的临床体现是什么
肺栓塞的症状有很多种体现，是没有特同性的，病情的水平差异也很大，关键取决于栓子的大小、数量、栓塞的部位及患者能否存在心、肺等器官的基础疾病。那么，肺栓塞的临床体现是什么？请看上方具体的引见。
目录
细数肺栓塞的5个经常出现诱因
肺栓塞的临床体现是什么
肺栓塞的预防方法有哪些
肺栓塞的诊断方法理论有哪些
肺栓塞治疗方法
细数肺栓塞的5个经常出现诱因
一、血栓
血栓构成肺栓塞常是静脉血栓构成的兼并症。栓子理论起源于下肢和骨盆的深静脉，经过循环到肺动脉惹起栓塞。但很少起源于上肢、头和颈部静脉。血流淤滞，血液凝结性增高和静脉内皮损伤是血栓构成的促成要素。因此，创伤、常年卧床、静脉曲张、静脉插管、盆腔和髋部手术、瘦削、糖尿病、避孕药或其它要素的凝血机制亢进等，容易诱发静脉血栓构成。早期血栓松脆，加上纤溶系统的作用，故在血栓构成的最后数天出现肺栓塞的风险性最高。
二、心肺疾病
慢性心肺疾病是肺血栓栓塞的关键风险要素，25%～50%肺栓塞患者同时有心肺疾病，并发于心血管疾病者占12%，特意是兼并房颤、心力衰竭和亚急性细菌性心内膜炎者发病率较高。以右心腔血栓最多见，少数亦源于静脉系统。细菌性栓子除见于亚急性细菌性心内膜炎外，亦可因为起搏器感化惹起。我国心肺疾病并发肺栓塞者并不少见，遗憾的是生前仅13%的患者获取了正确的诊断。
三、肿瘤
在我国为第二位要素，占35%，远较国外 6%为高。以肺癌、消化系统肿瘤、绒癌、白血病等较经常出现。恶性肿瘤并发肺栓塞仅约1/3为瘤栓，其他均为血栓。恶性肿瘤患者易并发肺栓塞的要素或者与凝血机制意外无关。据推测肿瘤患者血液中或者存在凝血激酶thromoboplastin以及其他能激活凝血系统的物质如组蛋白、组织蛋白酶和蛋白水解酶等，故肿瘤患者肺栓塞出现率高，甚至可以是其首现症状。
四、妊娠分娩
肺栓塞在孕妇数倍于年龄配对的非孕妇，产后和剖腹产术后出现率最高。妊娠时腹腔内压参与和激素松弛血管平滑肌及盆静脉受压可惹起静脉血流缓慢，扭转血液流变学个性，减轻静脉血栓构成。羊水栓塞也是分娩期的重大并发症。
五、其他
如长骨骨折致脂肪栓塞，寄生虫和异物栓塞，瘦削超越规范体重20%者栓塞病的出现率参与，脱水，某些血液病 镰状细胞病、红细胞增多症，代谢性疾病糖尿病等及静脉内插管等也易出现血栓病。
肺栓塞的临床体现是什么
1、胸痛
胸疼是肺栓塞的经常出现体现，75%为胸膜样疼痛，与呼吸无关，其成因是部分胸膜水肿和炎症渗出。普通以为小栓子累积部位接近周边，易出现胸膜受累。胸膜样疼痛的出现或者代表着肺栓塞的存在。部分患者在发病早期即出现相似心肌梗死样的疼痛。约占4%与冠状动脉痉挛，心肌缺血无关。
2、呼吸艰巨
呼吸艰巨及急促是肺栓塞最经常出现的症状，约84%～90%患者出现呼吸艰巨症状。可以有紫绀体现，紫绀与缺氧、低血压和体循环淤血无关。呼吸艰巨水平与栓塞的大小范畴无关。其成因与V/Q比值失调，气道痉挛无关。
3、咯血
当有肺栓塞或充血性肺不张时，可有咯血。出现率约30%，多出现于栓塞24h内，量少，约数30ml左右，大咯血少见。栓塞性肺动脉低压时咯血或者与支气管动脉代偿扩张无关。
4、发热
约43%患者出现发热，常为低热。一般患者体温可达39℃以上。可继续1周左右。其要素或者与肺梗死、肺出血、血管炎、肺不张或感化无关。
5、晕厥
晕厥因为心输入量突然降低形成的一过性脑供血无余惹起。神经体液要素惹起的肺动脉痉挛在其出现中起关键作用。晕厥经常是慢性栓塞性肺动脉低压的惟一或首发症状。其出现率约14%。只管小栓子可惹起晕厥症状，但目前仍以为晕厥的最关键要素是大块栓子栓塞。
6、休克
休克类型属心外梗阻性休克，大块栓子阻塞肺血管床，加之剧烈的肺血管痉挛惹起心输入量急剧降低，血压降低，患者常大汗淋漓，焦虑，重大者出现猝死。其出现率约为10%，此类患者审核时常可见肘静脉压力显著升高，但无意源性休克的体位、罗音等体征，故在临床上可借此与其它类型的休克相甄别。
肺栓塞的预防方法有哪些
肺栓塞的预防方法①肺栓塞理论在患者离床优惠的瞬间或排便参与腹压时出现，因此，关于下肢深静脉血栓构成患者，在血栓构成后的1～2周内及溶栓治疗的早期，应相对卧床劳动，床上优惠时防止举措过大，制止按摩、挤压或热敷患肢。
坚持大便通顺，防止屏气使劲的举措和下蹲过久。搁置下腔静脉滤器可预防DVT后栓子零落形成PE，可使DVT后PE的出现率<5%。
肺栓塞的预防方法②CVI患者，手术关于血管壁的细微损伤都或者造成血栓的构成，特意是患者手术时肢体齐全的安适或手术后肢体制动阶段。术后给予抗凝、祛聚治疗或加用溶栓药物，贬斥患肢，指点患者做足背屈和膝、踝关节伸屈优惠，术后第3天激励患者下床优惠，以促成下肢静脉回流，防止血栓构成。
肺栓塞的预防方法③关于存在下肢血栓性浅静脉炎的患者在溶栓治疗时和装置滤器之前应尽量缩小肢体的优惠。
好受揭示：国外肺栓塞的发病率很高，美国每年发病率约60万，三分之一死亡，占死因第三位。也有报告近年来随着成人接受抗凝治疗的参与，发病率呈缩小趋向。我国尚无确切的盛行病学资料，但阜外医院报告的900余例心肺血管疾病尸检资料中，肺段以上大血栓梗塞者达100例(11%)，占风心病尸检的29%，心肌病的26%，肺心病的19%，说明心肺血管疾病也常并发肺栓塞。肺栓塞是嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所惹起的病理和临床形态。经常出现疾病有急性肺心病、肺梗死等。肺栓塞对人体的损伤十分大，所以在往常的生存中，必定要踊跃的做好预防上班。
肺栓塞的诊断方法理论有哪些
1.血气剖析肺栓塞时因V/Q比例失调及适度通气，常伴有低氧血症和低二氧化碳血症，但在较小的肺栓塞或慢性肺栓塞状况下，亦可体现为反常的动脉氧分压和动脉二氧化碳分压，此时并不能扫除进后退一步的肺栓塞审核，当存在低氧血症时，动脉氧分压与栓塞的范畴及肺动脉低压成正比。
2.血浆D-二聚体测定D-二聚体为交联的纤维蛋白降解产物，仅在纤维蛋白原构成与合成处于稳固形态才出现，若以血浆D-二聚体浓度>500μg/L作为诊断血管栓塞的阳性界限值，对判别肺栓塞有很好的敏理性(98%)，且3天和7天后仍坚持较高的敏理性(96%和93%)，但其特同性不高，因许多疾病可与纤维蛋白的构成和降解无关，如心肌梗死，肿瘤，感化或炎症性疾病，其诊断肺栓塞的特同性还受年龄增长的影响，钻研标明在30～39岁人群中，D-二聚体诊断肺栓塞的特同性为72%，而对大于70岁的人则仅为14.3%。
3.磁共振对肺栓塞的诊断有多方面的价值，可甄别肺动脉内缓慢的血流和不流动的栓子;可区别出血性和感化性肺浸润，前者常与肺栓塞无关，MRI虽可间接显示栓子，但对≤3mm小血管，假阳性率较高，据报道，MRI检测中央肺动脉栓塞的敏理性为70%～90%，特同性为77%～100%，MRI的好处还在于它能在一次性审核中，同时检测肺动脉和下肢深静脉的栓塞，目前偏差于将MRI作为肺栓塞审核二线方法，早先开展的MRI超极速成像和血管造影剂技术，能够迅速实现MRI的肺动脉三维血管造影，可望成为肺栓塞诊断的新方法。
肺栓塞治疗方法
肺栓塞中医治疗
除吸氧、止痛、纠正休克和心力衰竭以及舒张支气管等对症治疗措施外，特同性方法包含抗凝、溶栓和手术治疗。
1、外科治疗
(一)普通治疗：本病发病急需作急救解决应坚持病人相对卧床劳动吸氧
(二)抗凝疗法：
1、肝素。
2、维生素K拮抗剂。
(三)纤维蛋白溶解剂：即溶栓治疗纤维蛋白溶解剂可促成静脉血栓及肺栓子的溶解复原阻塞的血循环是一安保的治疗方法。
2、外科治疗
(一)肺栓子切除术。
(二)腔静脉阻断术：关键预防栓塞的复发以致危及肺血管。
除吸氧止痛纠正休克和心力衰竭以及舒张支气管等对症治疗措施外，特同性方法包含抗凝溶栓和手术治疗其解决程序。
抗凝治疗和溶栓治疗方法参见“心肌梗塞”内容。下腔静脉阻断术实用于抗凝治疗有致命性出血风险及重复栓塞者，可结扎或置以特制的夹子或滤过器等方法。肺血栓切除死亡率很高，仅限于溶栓或血管加压素踊跃治疗休克仍继续的患者。
肺栓塞中医治疗
1、淤血痹肺症
【症见】胸痛，固定不移，咳喘，心悸，咳血或痰中带血，面紫舌暗红，或有瘀斑淤点，脉涩或弦紧
【治则】活血祛瘀，通脉宣肺
【方药】血府逐瘀汤合二味参苏饮加减
2、痰淤壅肺证
【症见】胸闷痛，喘促，咳嗽痰多，神疲惫力，心悸，出汗，下肢青筋露出，舌质昏暗，苔白腻，脉沉或弦数
【治则】化痰定喘，破血通脉
【方药】定喘汤和核桃承气汤加减
3、肺闭气脱证
【症见】焦躁不安，面色惨白，四肢厥冷，大汗淋漓，胸闷痛，喘促，唇甲紫绀，甚者神智昏厥或不清，脉微欲绝
【治则】回阳救逆，活血化瘀
【方药】参附汤加味
疾病百科
| 肺栓塞
挂号科室：
呼吸外科
好受揭示：
忌油炸及辛辣抚慰食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
体循环的各种栓子零落均可惹起肺栓塞(PE)。最经常出现的肺栓子为血栓，由血栓惹起的肺栓塞也称肺血栓栓塞。患者突然出现不明要素的虚脱、面色惨白、出冷汗、呼吸艰巨者、胸痛、咳嗽等，并有脑缺氧症状如极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐和昏厥。
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病因
治疗
预防
食疗
好发人群：
一切人群
经常出现症状：
急性呼吸艰巨、肺栓塞、发绀、胸痛、心肺栓塞、晕厥、咯血、右心衰竭、肢端湿冷、胸膜摩擦音、胸腔积液、惊慌发作
[具体]
能否医保：
医保疾病
治疗方法：
药物治疗
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