绞窄性肠梗阻的症状是什么？

肠梗阻就是肠内容物不能反常运转从而造成少量容物的沉积，逐渐就构成肠梗阻。肠梗阻使咱们常常出现的病症之一，患上这种病很是舒服，不只折磨自己共事也在折磨着家人。绞窄性肠梗阻的症状是什么？咱们一同来看看吧。

目录




肠梗阻病因


绞窄性肠梗阻的症状是什么


肠梗阻诊断甄别


肠梗阻如何预防


肠梗阻的审核名目有哪些

肠梗阻病因

机械性肠梗阻(30%)：

1、肠内异物：肠石，寄生虫，大的胆石及粪块梗塞或嵌顿。

2、肠道内息肉，重动物，良恶性肿瘤或淋巴瘤梗塞。

3、肠套叠。

4、肠先本能意外：包含先本能肠道内闭锁，肠道有先本能的纤维幕或蹼构成，梅克尔憩室狭窄等，肠先本能意外普通较少见。

5、肠道或腹膜炎症性病变：如肠结核，克罗恩病，结核性腹膜炎，喷射性肠炎及NSAIDs等药物造成的肠道炎性溃疡所致的狭窄等。

6、肠粘连：常因腹腔或盆腔手术后，或腹腔内慢性炎症性病变(如结核性腹膜炎，克罗恩病等)所致，手术后出现肠粘连以小肠粘连者为多。

7、疝：如腹股沟斜疝，腹内疝，包含网膜囊内疝，股疝等出现嵌顿。

8、肠改动：改动多见于肠系膜肿瘤或其基底部狭窄等要素所致。

9、肠管外肿瘤等压榨：如腹腔内，网膜，肠系膜的渺小肿瘤，腹膜后渺小肿瘤，胰腺假性囊肿等均可使肠管受压，重大者出现肠梗阻，近年来肠管外压榨所致的肠梗阻有增多的趋向。

静止阻碍性肠梗阻(20%)：

静止阻碍性肠梗阻是因肠壁肌肉优惠紊乱，造成肠内容物不能运转，而非肠腔内外无机械性要素惹起肠梗阻，因此也称为假性肠梗阻，其病因有：

1、手术后麻木性肠梗阻：常常出现于手术后。

2、非手术麻木性肠梗阻：常常出现于：

(1)电解质紊乱(尤以血钾，钠，镁意外多见)。

(2)多种全身性或腹腔内炎症，如败血症，腹腔内脓肿，重症胰腺炎及肾盂肾炎，肺炎等。

(3)重金属中毒。

(4)尿毒症。

(5)脊髓炎。

(6)甲状腺配置减退。

3、因为肠平滑肌病变或肌间神经丛等病变造成肠肌肉优惠阻碍所致的肠梗阻，常称为慢性假性肠梗阻，多见于下列病变：

(1)肠平滑肌病变：如启动性系统性软化症，结缔组织病，淀粉样变性，喷射性侵害及线粒体肌病等，患原发性家族性内脏性肌病者也常伴有慢性假性肠梗阻。

(2)肠肌间神经丛病变：可见于：a.神经源性肠发育意外，孤立性肠道发育意外伴神经纤维瘤病，或伴多发性内分泌瘤及肌强直性营养不良等;b.多种隐性及显性遗传性疾病;c.分发性内脏神经性病变(包含非炎症性变性病及变性的炎性疾病，如美洲锥虫病，巨细胞病毒感化等);d.肠神经或神经丛发育意外，如肌间神经丛成熟阻碍(常伴有中枢神经发育意外及神经元意外)，全结肠神经节细胞不足症等。

(3)神经元性疾病：可见于帕金森病，EB病毒感化后选用性乙酰胆碱配置不全及脑干肿瘤等。

(4)代谢内分泌疾病：见于黏液性水肿，嗜铬细胞瘤，甲状旁腺配置减退，急性间歇性卟啉病等。

(5)小肠憩室病：见于小肠憩室病伴相似启动性全身性肌软化症，伴内脏神经元性疾病和神经细胞核内包涵体等。

(6)药物性要素：见于运行酚噻嗪类，三环类抗抑郁药物，可乐宁，阿片制剂，长春新碱后及麻醉剂性肠综合征(narcotic bowel syndrome)。

4、其余：继发于软化性肠系膜炎，脂肪泻及脂质从容症(lipidosis)。

急性缺血性肠梗阻(20%)：

1、系肠管的血供出现阻碍所致，常可形成肠壁肌肉优惠隐没，如肠管血供不能复原，则肠管极易出现坏死，尤其是经终末支供血的肠管，肠管血供出现阻碍多见于各种要素所致的肠系膜动脉血栓构成或栓塞，以及肠系膜静脉血栓构成等。

2、按肠管血供状况可分为2类

(1)单纯性肠梗阻：仅体现肠内容物经过艰巨，而无肠管血液供应阻碍，但单纯性肠梗阻可演化为绞窄性肠梗阻。

(2)绞窄性肠梗阻：体现为肠内容物经过碰壁，并伴有肠管血运阻碍。

3、按梗阻的水平可分为2类

(1)齐全性肠梗阻：肠内容物齐全不能经过。

(2)不齐全性肠梗阻：部分肠内容物仍可经过梗阻部，不齐全性肠梗阻可演化为齐全性肠梗阻。

4、按梗阻部位亦可分为3类

(1)高位性小肠梗阻：普通指出现于十二指肠及空肠的梗阻。

(2)低位性小肠梗阻：普通指出现于远端回肠的梗阻。

(3)结肠性梗阻：普通好发于左半结肠，尤以乙状结肠或乙状结肠与直肠接壤处好发。

5、按起病的缓急可分为2类

(1)急性肠梗阻：绞窄性肠梗阻普通都是急性肠梗阻，也是齐全性的。

(2)慢性肠梗阻：慢性肠梗阻普通是不齐全性的，不齐全性肠梗阻普通也是单纯性肠梗阻，慢性肠梗阻亦可演化为急性。

绞窄性肠梗阻的症状是什么

肠内容物不能反常运转或经过出现阻碍时，称为肠梗阻，当梗阻并伴有肠壁血运阻碍时，即称为统窄性肠梗阻。绞窄性肠梗阻可出现于单纯性机械性肠梗阻的基础上，普通以为出现下列征象应疑有绞窄性肠梗阻。

(1)腹痛发作急骤，呈继续性剧痛，并有频繁的阵发性加剧，呕吐后亦无减轻。有时有腰背疼痛。

(2)呕吐出现较早，猛烈且为继续性。腹痛、呕吐十分猛烈时肠蠕动可不亢进，有时肠鸣音齐全隐没。

(3)腹胀不对称，腹部、直肠、阴道审核有时可波及具备压痛的肿块，即绞窄的肠拌。病情开展迅速，早期出现休克，经抗休克治疗后无显著改动。

(4)绞窄性肠梗阻有显著腹膜抚慰症状，体温逐渐升高。经胃肠减压后，腹胀虽可减轻，但腹痛并无好转，经输液后血液稀释现象改善不显著。呕吐、胃肠减压拍出液、肛门排出物为血性。捡查可见血液稀释，白血球计数逐渐回升。腹腔穿刺抽出血性液体。腹部x线审核见收缩、突出的孤立肠拌，不因期间和体位改动而改动。绞窄性扬拌内积液多而积氧少，所以液乎比拟阔。

肠梗阻诊断甄别

诊断

1、病人能否有肠梗阻肠梗阻有腹部疼痛伴有呕吐，早期应与一些急腹症相甄别，如胆道与泌尿系结石，卵巢囊肿，改动等以腹部绞痛为主的疾病，此外也常须要与胃肠炎，食物过敏等相甄别，确定腹痛是肠绞痛，除依据其疼痛性质外，最好是在疼痛发作时听诊腹部，若听到亢进的肠鸣音时，说明腹痛是由肠痉挛引 起，此外X线审核可进一步做出诊断，反常人除胃泡及结肠中有气体之外，十二指肠壶腹部偶然可见气泡，小肠部位无气体存在，肠梗阻的肠管扩张，同时其中充以 液体与气体，在立位时可见阶梯形液面，液面普通在梗阻5～6h出现，因此对可疑病人，应重复启动腹部透视审核是可以确诊的。

2、能否为绞窄性肠梗阻：绞窄性肠梗阻有以下特点：

(1)发病比拟急骤，腹部绞痛较猛烈，疼痛为继续性或继续腹痛伴有阵发性加剧。

(2)肠管的绞窄若出当初腹腔内，而非腹壁疝绞窄，多出现部分腹膜抚慰征象，部分有压痛及肌弛缓，腹部有时可波及包块。

(3)体温升高，白细胞显著升高(>10×109/L)。

(4)休克的体现，因为肠管绞窄，血液与血浆渗出，若绞窄肠襻较长则失血可以重大，此外肠绞窄后，肠管内细菌繁衍发生毒素，因此绞窄性肠梗阻病人早期出现休克。

(5)脱水与电解质紊乱比单纯性梗阻显著，代谢性酸碱紊乱也显著。

3、肠梗阻的部位：小肠梗阻部位的高下与治疗有亲密相关，高位梗阻惹起死亡的要素是体液的失落，低位小肠梗阻时则为肠管收缩惹起的重大结果，结肠梗阻，如乙状结肠改动，则不 单是补液的疑问，急切要处置的是结肠梗阻的缓解，如何区别高位，低位小肠梗阻，关键是依托临床关键症状，高位梗阻，呕吐是突出的症状，肠绞痛与腹胀均不明 显，低位小肠梗阻时，则肠绞痛与腹胀为突出的体现，呕吐的次数较少，结肠梗阻，则以腹胀为突出，可无呕吐，绞痛也不重大，X线审核可以识别肠管黏膜的陈列 与结肠袋的状态，可以思考梗阻部位，平卧时X线的腹部平片，粗疏的钻研扩张的小肠可以看出梗阻的部位，在立位X线审核，若盲肠内有较大的液平面存在时，是 大肠梗阻的特色。

4、肠梗阻的要素：依据北医大一院的资料肠梗阻以粘连，肿瘤，炎症及改动为常常出现的要素，如以往有过手术史，则梗阻的要素以粘连为最或者，如有重复肠梗阻发作的病史，每次发作 时又兼并腹膜抚慰症状与发热，则Crohn病的或者性最大，老年人的梗阻多由结肠肿瘤，乙状结肠改动，粪便梗塞所致，有心血管病史者或者是肠系膜血管栓 塞，两岁以下的幼儿则以肠套叠的或者性最大。

甄别诊断

绞窄性肠梗阻是急腹症之一，故常需与消化性溃疡穿孔，急性重症胰腺炎，胆囊穿孔，急性阑尾炎或阑尾穿孔等疾病相甄别，普通而言，依据上述每种疾病的临床体现，试验室审核，X线审核或CT，MRI等审核，甄别诊断常无艰巨。

肠梗阻如何预防

依据肠梗阻出现的要素，有针对性采取某些预防措施，可有效地防止、缩小肠梗阻的出现。

1.对患有腹壁疝的病人，应予以及时治疗，防止因嵌顿、绞窄形成肠梗阻。

2.增强卫生宣传、教育，养成良好的卫生习气。预防和治疗肠蛔虫病。

3.腹部大手术后及腹膜炎患者应很好地胃肠减压，手术操作要轻柔，尽力减轻或防止腹腔感化。

4.早期发现和治疗肠道肿瘤。

5.腹部手术后早期优惠。

检查概略>>

肠梗阻的审核名目有哪些

试验室审核

1.血红蛋白及白细胞计数　肠梗阻早期反常。梗阻期间较久，出现脱水征时，则可以出现血液稀释与白细胞增高。白细胞增高并伴有左移时，示意肠绞窄存在。

2.血清电解质(K 、Na 、Cl-)、二氧化碳联合力、血气剖析、尿素氮、血球压积的测定都很关键。用以判别脱水与电解质紊乱状况。及指点液体的输入。

3.血清无机磷、肌酸激酶(creatine kinase)及同工酶的测定对诊断绞窄性肠梗阻有关键意义。许多试验证实，肠壁缺血、坏死时血中无机磷及肌酸激酶升高。

影像学审核

1.X线审核 X线审核查肠梗阻的诊断十分关键。空肠与回肠气体充盈后，其X线的图像各有特点：空肠黏膜皱襞对系膜缘呈鱼骨状平行陈列，其间隙规定犹如弹簧状;回肠黏膜皱襞隐没，肠管的轮廓润滑;结肠胀气位于腹部周边，显示结肠袋形。

小肠梗阻的X线体现：梗阻以上肠管积气、积液与肠管扩张。梗阻后在肠腔内很快出现液面。梗阻期间越长，液面越多。低位梗阻液面更多。液面普通在梗阻 5～6h后出现。立位审核可见到阶梯样长短不一的液平面。卧位审核时可见到胀气肠襻的散布状况，小肠居中央，结肠占据腹部外周。高位空肠梗阻时，胃内出现少量的气体和液体。低位小肠梗阻，则液平面较多。齐全性梗阻时，结肠内无气体或仅有大批气体。

绞窄性肠梗阻的体现：在腹部有圆形或分叶状软组织肿块影像。还可见一般收缩固定肠襻呈“C”字形扩张或“咖啡豆征”。

麻木性肠梗阻的体现：小肠与结肠都呈平均的扩张，但肠管内的积气和液面较少。若系由腹膜炎惹起的麻木性肠梗阻，腹腔内有渗出性液体，肠管沉没其中。肠管间距增宽，边缘含糊，空肠黏膜皱襞增粗。

2.B型超声审核　腹内可构成软性包块，内可见肠腔声像蠕动，可见液体滞留。肠套叠可见同心圆肠腔声像，圆心强回声，纵面可见多层管壁结构。应用B型超声诊断肠梗阻待进一步钻研提高。

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疾病百科

| 肠梗阻

挂号科室：

普外科

舒服揭示：

多食新颖的水果和蔬菜，以保障维生素的摄入量。

任何要素惹起的肠内容物经过阻碍统称肠梗阻。它是常常出现的外科急腹症之一。有时急性肠梗阻诊断艰巨，病情开展快，常致患者死亡。目前的死亡率普通为5%～10%，有绞窄性肠梗阻者为10%～20%。水、电解质与酸碱平衡失调，以及患者年龄大兼并心肺配置不全等常为死亡要素。

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病因

治疗

预防

食疗



好发人群：

一切人群



常常出现症状：

蛔虫性肠梗阻、便秘伴猛烈腹痛、排便阻碍、腹痛、急腹症、结肠梗阻、恶心与呕吐、闭袢性肠梗阻、胃肠气胀、中止排气、排气阻碍、腹痛伴休克

[具体]



能否医保：

医保疾病



治疗方法：

药物治疗、手术治疗



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