老年人胃食管反流病的留意事项
胃食管反流是指胃内容物,包含从十二指肠流入胃的胆盐和胰酶等反流入食管,分生理性和病理性两种。病理性反流是由于食管下括约肌的配置阻碍和(或)与其配置无关的组织结构意外,以致LES压力低下而出现的反流,惹起一系列临床症状和并发症。那么老年人胃食管反流病的留意事项有哪些?请看上方具体的引见。
目录
治疗胃食管反流病的西药都有哪些
老年人胃食管反流病的留意事项
胃食管反流病患者如何饮食比拟好
胃食管反流的病因是什么
胃食管反流的临床体现症状
治疗胃食管反流病的西药都有哪些
一、抗分泌药治疗胃食管反流病:
胃食管反流病是组胺H2受体拮抗药作用机制系与组胺竞争壁细胞上H2受体,霸占该受体,从而克服到了组胺抚慰壁细胞的泌酸的作用,使得患者的胃酸分泌缩小以及反流物酸性的减低,缩小了对食管黏膜的挫伤作用,促成了胃食管反流病患者食管黏膜炎症的愈合,H2受体拮抗药物并不能增强LES张力,关于食管和胃排空是没有影响的,罕用的H2受体拮抗药有西咪替丁(甲氰咪胍,商品名泰胃美),雷尼替丁,法莫替丁和尼扎替丁,此类药胃食管反流病病人均有很好耐受,不良反响少,短期运行规范剂量能完成地使大局部的病人缓解症状,胃食管反流病患者最佳的服药期间是早餐和晚餐之后,H2受体拮抗药常被外科医师视为治疗GERD的规范首选药物,但此类药物仅能使胃食管反流病病人食管炎获取愈合,常年用药治愈重大食管炎者甚少。
二、抗酸药治疗胃食管反流病:
抗酸药是运行最早和最宽泛的治疗胃食管反流病的药物,其作用机制是中和胃内容的酸,提高食管内反流物的pH,从而减低胃蛋白酶的活性,还能轻度增高LES张力,故这类药物用于症状治疗,缓解症状作用迅速,实用于解除轻症或间歇发作的烧心症状,单用此类药物难使食管炎症愈合,故仅用作其余药物的一个辅佐药。
三、促能源药治疗胃食管反流病:
多潘立酮,商品名吗丁林,是另一类多巴胺受体拮抗药,影响胃肠道能源的作用与甲氧氯普胺相似,本品重要是促成和调整上消化道的能源,治疗胃食管反流病的疗效并不现实,普通剂量为10mg,3~4次/d,饭前15~30分钟服用,症状重大者也可在睡前加服1次,本品反作用和不良反响细微,它仅微量透过血脑屏障,不致发生神经精气症状,但仍可进入脑干的化学感触器,起止吐作用。
老年人胃食管反流病的留意事项
1. 饮食方面
有些食物及饮食习气可以加剧胃食管反流病,因此胃食管反流病患者在饮食上要加以调整,留意以下几点:
(1)饮食成分:
缩小每餐食量和脂肪摄入量,防止进食巧克力、过酸、过甜食物等。这些食物可以降低下食管括约肌静息压,并使得胃收缩,从而参与了反流频率。饮食应该以高蛋白、高纤维、低脂肪为主,如能做到大批多餐则更好。
(2)饮料:
如咖啡、浓茶、可乐、柑橘类饮料、番茄汁等可以抚慰胃酸分泌,或高浸透压而发生反流症状,应该尽量少饮。
(3)睡前勿要进食。
应该防止睡前2-3小时进食,以缩小食物对胃酸分泌的抚慰,同时也可防止仰卧位时胃内容物的反流。
(4)管理体重。
超重者应该减轻体重,瘦削者易出现胃食管反流,通常证实体重降低4.5~7kg,可以显著减轻症状。管理体重,除了坚持体力优惠外,是管理饮食的量。
2. 体位及穿着需要
胃食管反流病患者餐后坚持直立为,睡觉时贬斥床头,或许垫高上半身,把头侧床脚贬斥15~20cm,由于重力作用可以使得食管对酸的肃清放慢,缩小食管粘膜泄露在酸环境中的期间。
胃食管反流病患者勿要穿紧身衣服,裤袋不要太紧,防止使劲提起重物,特意是餐后不要弯腰,尽量防止腹压增高。腹压增高会减轻反流。
3. 药物方面
有些解痉药如阿托品、654-2、安宁,有些降压药,如络活喜、硝苯地平、波依定等可以使食管收缩才干削弱,减轻反流症状。
4. 戒yan戒酒
吸yan和适量饮酒都能使食管下括约肌压力降低,削弱食管对酸的肃清力,延伸食道粘膜泄露于酸性环境的期间,还间接影响上皮细胞配置。吸yan不只参与胃食管反流,还促使幽门括约肌配置不全和十二指肠胃反流,参与胆汁和溶血卵磷脂的浓度,从而阻碍食管炎的愈合,故胃食管反流病患者不应该吸yan饮酒。
胃食管反流病患者如何饮食比拟好
假设膳食中留意管理油脂的摄入,维持反常的体重,就有了必定的基础,瘦削可使腹内压力参与,无利于食物的反流,使胃食管反流病患者病情及症状减轻。饮食中应留意正当经常使用油脂和维持现实的体重。胃食管反流病患者饮食中应吃些易消化、细软的食品,少用抚慰性食品,少用或不用能够惹起食管下端括约肌张力降低的食物,如浓茶、咖啡、可可、巧克力、鲜柠檬汁、鲜桔汁、番茄汁等酸味饮料及抚慰性调料,如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等。yan酒可惹起食管下端括约肌张力降低,尤其是烈性酒可使食管蠕动收缩波的频率降低。食管肃清酸性才干降低,对胃食管反流病的治疗起不良的作用。晚餐不要吃得过多,另外睡前不要加餐,防止减轻症状。
驳回低脂肪饮食是反流性胃食管反流病饮食治疗的关键。由于脂肪能够抚慰胆囊收缩素的分泌惹起食道下端括约肌张力降低,促使胃食管反流,同时使胃、十二指肠压力差颠倒,形成十二指肠内容物反流入胃,由于进过多的脂肪可延缓胃的排空,参与上腹部不适感,使胃收缩。因此胃食管反流病患者往常应留意饮食中少用肥肉、奶油及烹调油,应以煮、炖、氽、烩、蒸为主,少吃和不吃油炸食品。食物蛋白质可抚慰胃酸分泌,抚慰胃泌素的分泌,胃泌素可使食管下端括约肌张力参与,克服胃食管反流,胃食管反流病患者在饮食中可适当参与蛋白质,例如瘦 肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等。
胃食管反流病患者要缩小进食量,饱食易造成食管下部括约肌松弛。进食应细嚼慢咽,大批多餐。晚餐尤其不宜饱食;睡前4小时不宜进食。
胃食管反流的病因是什么
胃食管反流病(简称GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管惹起的以烧心、反酸为重要特色的临床综合征。普通来说,胃内贮存着胃酸,十二指肠腔内有胆汁液,这些都是消化液,可消化进食的肉类或其余食物。胃肉天生有层象瓷器层样的粘膜屏障包全,因此胃酸呆在胃内很安保。当进食时,少量胃酸分泌消化胃腔内的食物,将胃酸中和后排入十二指肠再进一步被该处胆汁的作用继续消化直到经小肠排汇后残渣变成粪便排出。若胃液反流入食管腔,食管无瓷器样的粘膜包全层,胃酸就会侵蚀破坏食管粘膜惹起糜烂、溃疡。
胃食管反流病是食管贲门抗反流进攻机制降低和反流物对食管黏膜攻打增强的结果。人体在生长环节中,开局进食时都有反流,如婴儿喝完奶后都会反呕,有阅历的妈妈会将宝宝抱直拍拍后背让奶水顺利流入胃腔中。婴儿胃酸很少,只管喝奶后胃内容物随奶水反流入食管甚或口腔,但反流物是奶水不会形成对食管粘膜的侵害。生长环节中,胃肠道的蠕动也是一种驯化环节,缓缓构成了一种单行道,进食后食物只能往往胃腔、小肠方向走,不会逆蠕动走,假设长大后还是出现乱走的现象,就是胃肠配置紊乱,在食管就会惹起反流病。
反常人食管和胃之间有一个叫食管下阔约肌的物品。它的压力高于胃内的压力,就是为了防止反流。因此一切能惹起食管下阔约肌压力降低或是造成胃内压增高的起因都能造成胃食管反流。比如说运行一些激素啦,吃一些食物(例如巧克力、高脂肪的食物)啦等等。然而一切能惹起胃食管反流的起因中,没有和遗传无关的,就是说食管下阔约肌压力低或是胃内压高。
胃食管反流的临床体现症状
胃食管反流病(简称GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管惹起的以烧心、反酸为重要特色的临床综合征。普通来说,胃内贮存着胃酸,十二指肠腔内有胆汁液,这些都是消化液,可消化进食的肉类或其余食物。胃肉天生有层象瓷器层样的粘膜屏障包全,因此胃酸呆在胃内很安保。当进食时,少量胃酸分泌消化胃腔内的食物,将胃酸中和后排入十二指肠再进一步被该处胆汁的作用继续消化直到经小肠排汇后残渣变成粪便排出。若胃液反流入食管腔,食管无瓷器样的粘膜包全层,胃酸就会侵蚀破坏食管粘膜惹起糜烂、溃疡。
胃食管反流病,重要是由于食管下端括约肌配置失调,胃十二指肠内容物反流进入食管,造成食管粘膜充血、水肿、糜烂、溃疡、增生、管腔狭窄等非特同性炎症。临床体现为反酸、嗳气、胸骨后炙烤或疼痛、吞咽艰巨等症状。治疗重要是抗反流,克服胃酸分泌,包全胃食管粘膜,杀菌消炎,促成食管粘膜修复。
深刻地讲,胃食管反流就是食管胃相连处的贲门口太松了,惹起胃酸或胆汁液进入食管腔内,破坏食管粘膜惹起以食管为主的症状。食管位于胸骨后,也就是胸腔的正中线位置上的骨头前面。典型症状为烧心、反酸、反胃,与慢性胃炎的区别在于后者炙烤或不适服的位置是位于胸骨上方上腹部所谓“心窝”处。
烧心是最突出的症状,体现为胸骨后或剑突下炙烤感,常由胸骨下段向上伸延,多在餐后1h出现,卧位、弯腰或腹压增高时可减轻。有时烧心的觉得尤如被开水烫过。反胃是指无恶心和不使劲的状况下胃内容物涌入口腔,其中反流物呈酸性者称反酸。
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