输尿管结石到膀胱怎样办
输尿管结石,又称为上尿路结石,多出现于中壮年,男、女比例为3~9∶1,左右侧发病相似,双侧结石占10%。肾、输尿管结石的关键症状是绞痛和血尿,经常出现并发症是梗阻和感化。经过病史、体检、必要的X线和化验审核,少数病例可确诊。输尿管结石到膀胱怎样办?一同来看看都有哪些吧。
目录
输尿管结石的饮食
输尿管结石到膀胱怎样办
输尿管结石如何预防
输尿管结石的病因
输尿管结石的审核
输尿管结石的饮食
(1)参三七糯米粥:参三七未3克炒黄糯米30克冰糖少许。糯米煮成粥,加冰糖少许,吞服参三七未。
(2)白茅根粥:白茅根30克炒黄糯米30克冰糖少许。白茅根煎水取汁,加糯米煮成粥,加冰糖一匙。平和食之。
(3)鸡内金薏仁粥:鸡内金9克薏仁60克红糖2匙。鸡内金磨粉,与薏仁共煮粥,参与红糖,和匀后轻易食之。
(4)石苇薏仁粥:石苇30克薏仁90克,红糖过量。石苇煮水取汁1碗,薏仁粥3碗,与药汁混合,加红糖服。
(5)山药粥:淮山药60~100克茯苓30克小蓟10~15克大米100克。先将淮山药、茯苓、小蓟煮熟,取汁与大米同煮成粥。
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输尿管结石到膀胱怎样办
膀胱结石的治疗准则是取净结石,纠正结石成因。膀胱感化重大时,运行抗生素治疗。
膀胱结石的治疗方法较多,但大体上两类,一类为手术取石,一类为非手术碎石。其中手术取石即传统的耻骨上膀胱切开取石术,另一类的非手术碎石则又可分为膀胱镜机械碎石(鼎力钳碎石)、液电效应碎石、超声碎石、弹道气压碎石等。关键有以下四种方法:
1.体外冲击波碎石(ESWL)膀胱碎石方法
患者排空膀胱后,内注入生理盐水100ml,膀胱内尿不能排净者可保管部分尿液,取俯卧位,碎石后去除固定装置。让患者左右优惠,观察粉碎状况,碎石颗粒<0.5cm即可。术后3天,肌注速尿20mg,2次/天,参与饮水量,口服抗生素1周。
2.膀胱镜鼎力碎石方法
骶麻完成后截石位,尿道注入石蜡油5ml,在24F鼎力膀胱碎石钳直视下将结石夹碎,重复操作,直至可以用冲洗器将碎石块齐全冲出为止。
3.膀胱镜液电效应碎石方法
方法同鼎力钳碎石,只是操作时保障电极距离膀胱镜2cm以上,并保障电极距结石低于0.5cm,样既可有效碎石,又可防止损坏膀胱镜。
4.耻骨上膀胱切开取石术
于硬膜外麻醉完成后,逐层切开直至膀胱取净结石后,兼并重大感化,患者耻骨上膀胱造瘘。本术是传统的开撒手术模式。
输尿管结石如何预防
第一是多饮水,这是最便捷有效的预防方法。要养成多喝水的习气,被动多饮水,不要等渴了再喝,同时要留意饮水的品质。尿量少是尿路结石构成的最关键要素之一。从尿液能源学方面来说,尿路结石的构成是尿液中的尿盐结晶变成固体积淀进去的环节。据统计考查标明,尿路结石的患者多不青睐喝水。每日尿量少于500ml者处于尿路结石构成的高危形态。因此,反常人需要每日饮水2000—3000ml,使每日尿量坚持在2000—2500 ml,对预防结石的出现具备关键意义。
第二要留意饮食调理,留意膳食平衡,不要偏食。要适当限度含钙、含草酸的食物及生物蛋白与精制糖的摄入量,要多食用含植物纤维素高的蔬菜。关于高尿酸尿患者,限度嘌呤类食物及缩小钠摄入是预防结石构成的有效措施。含嘌呤类多的食物有生物内脏及植物豆类等。
第三要及时去除病因。各种要素惹起的尿路梗阻都易使尿液滞积而构成结石,故要及时启动治疗,解除梗阻;对各种要素惹起的尿路感化采取踊跃有效的治疗措施,管理感化;痛风病人可构成尿酸结石,踊跃治疗痛风是防止肾结石出现的有效措施;对有肾、膀胱造瘘或带导尿管者,要经常改换导管,服用维生素C等,使尿液酸化,防止以导管为外围构成结石;甲状旁腺配置亢进病人应及时接受手术治疗。
第四是药物防治。关于已知结石性质及诱因的病人,可依据结石性质经常使用相应的药物防止结石复发或继续增大。
第五要适当参与优惠量。常年不优惠可参与尿中晶体成分的积淀时机而容易构成结石。体育优惠可放慢体内新陈代谢。可依据自己体力状况,制订可行的锻炼方案。过度的优惠可有效防止尿路结石的出现。
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输尿管结石的病因
输尿管狭窄(15%):
因为输尿管管腔狭窄,而且还有生理性狭窄,小的结石很容易在这些狭窄部位逗留形成嵌顿,输尿管结石很少会形成齐全梗阻,因为结石理论为不规定的枣核形态,所以尿液普通可以从结石周围经过,依身高的不同,成人输尿管全长大概22~30cm不等,输尿管的直径不一,解剖上有3个生理性狭窄:肾盂输尿管衔接部内径约2mm;输尿管超过髂血管处内径约4mm;输尿管膀胱衔接部内径约3~4mm,输尿管最狭窄的部分是经过膀胱黏膜下通道进入膀胱的部分,即输尿管膀胱壁段,输尿管可分为腹部和盆腔部,腹部指从肾盂到髂血管处:盆腔部指从髂血管处到膀胱,上述3个狭窄部分是泌尿系结石在降低环节中,最容易出现梗阻嵌顿之处,但普通来说,结石经常逗留于输尿管下段5cm范畴内,结石部分梗阻会惹起肾盂和结石近端的输尿管扩张,假设在短期间内得以排出,便不会形成任何侵害,假设逗留期间过长,在早期扩张部分的输尿管平滑肌代偿增生和瘦小,输尿管腔逐渐扩张,伸长,歪曲,管壁变薄;前期病变会逐渐累及肾脏,形成肾盂肾盏积水,假设期间过长,同齐全梗阻一样会形成无法逆的肾配置侵害。
环境要素(25%):
输尿管结石的要素有天文环境和气象:尿石症的出现具备必定的地域性。山区、沙漠、热带和亚热带地域尿石症发病率较高,这关键与饮食习气、温度、湿度等环境要素无关。
饮食要素(25%):
输尿管结石的要素有饮食和营养:饮食不良是构成输尿管结石的关键要素。有资料标明,饮食中少量摄入生物蛋白、精制糖,可参与上尿路结石构成的风险性。其余如脂肪、嘌呤、草酸、钙、磷、微量元素、维生素等都会影响尿结石的构成。营养状况好,生物蛋白摄入过多时,容易构成肾结石。
水分摄入(10%):
输尿管结石的要素有水分摄入:任何破坏水的摄入量与损失量平衡的要素如出汗过多,都会使尿液中钙和盐的过饱度参与,无利于尿结石的构成。反之,少量饮水使尿液稀释,能缩小尿中晶体构成。
疾病要素(10%):
输尿管结石的要素有疾病:有些输尿管结石的构成与遗传性疾病无关,如胱氨酸尿症、家族性黄嘌呤尿等。
输尿管结石的审核
实验室审核
1.血清审核: 钙,磷,尿酸,血浆蛋白,血二氧化碳联合力,钾,钠,氯,肌酐等。
2.尿液审核
(1)尿惯例:蛋白阴性或微量,酸碱度因结石成分不同而异,镜检可见红细胞,如兼并感化,可见到脓细胞,有时尿中可见到结晶和结晶团块。
(2)尿造就及细菌药物敏感实验。
(3)24h尿液剖析:测定钙,磷,尿酸,草酸,胱氨酸,镁,钠,氯化物,枸橼酸,肌酐等。
3.结石成分剖析。
4.不凡代谢审核: 如肾小管酸中毒的尿液审核,甲状旁腺配置亢进的代谢审核,高钙尿的实验室审核等。
影像学审核:
1.泌尿系平片和断层平片
平片必定包含整个泌尿系统,90%以上的结石在X线片上显影,显影的深浅和结石的化学成分,大小和厚度无关,不同成分的肾结石按其显影的强弱水平依次陈列为草酸钙,磷酸钙和磷酸镁铵,胱氨酸和含钙尿酸盐,纯尿酸结石不显影,结石在平片上的显影水平受许多要素的影响,如结石小,肠气多,瘦削患者,显影常不满意。
断层X线片能在不同档次照出更明晰的平片,对较小的结石也能显示,平片上显示的不透X线的阴影应与腹腔淋巴结钙化,静脉石,骨岛,肾结核和肾肿瘤的钙化相甄别。
2.排泄性尿路造影
可显示结石所致之肾结构和配置扭转,有无惹起结石的部分要素,阴性结石在显影的肾盂内体现为充盈缺损,相似占位性扭转,肾配置较差,显影欠佳时,可运行大剂量排泄性尿路造影。
3.B型超声审核
结石体现为不凡声影,能发现平片上不能显示的小结石和透X线结石,可了解结石梗阻对肾脏结构的影响。
4.膀胱镜审核和逆行肾盂造影
膀胱镜审核不作为惯例审核,它实用于排泄性尿路造影仍诊断不明的状况,如静脉肾盂造影(intravenous pyelography, IVP),肾不显影或显影差,思考阴性结石或者,扫除结石下方输尿管的梗阻和狭窄。
5.CT 对X光线不显影的尿酸结石,CT可以确诊。
6.输尿管肾镜审核
KUB未显示结石而IVP显示有充盈缺损,不能确诊,作此审核能明白诊断。
疾病百科
| 输尿管结石
挂号科室:
泌尿外科
好受揭示:
多吃含有维生素A的食品,例如猪肝、鸡蛋,以及新颖白菜与水果。
输尿管结石,又称为上尿路结石,多出现于中壮年,男、女比例为3~9∶1,左右侧发病相似,双侧结石占10%。肾、输尿管结石的关键症状是绞痛和血尿,经常出现并发症是梗阻和感化。经过病史、体检、必要的X线和化验审核,少数病例可确诊。肾、输尿管结石治疗目标不只是解除病痛,包全肾脏配置,而且应尽或者找
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病因
治疗
预防
食疗
好发人群:
无不凡发病个体
经常出现症状:
一侧腰痛、镜下血尿、疼痛多呈绞痛、可喷射到同侧下腹部、睾丸或阴唇、疼痛发作后血尿减轻、尿频、尿急、尿痛
[具体]
能否医保:
医保疾病
治疗方法:
药物治疗、手术治疗
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