枯燥症的早期症状有哪些
枯燥综合征临床体现枯燥性角、结膜炎 病人常有眼内异物感、灼热感、眼痒、眼干。在早期常出现泪液过多,随着病情开展,视物逐渐含糊、眼红、眼痛,晨起时睁眼艰巨,以后在异物抚慰或心情激动时,也不能发生泪液。枯燥症的早期症状有哪些?枯燥症是怎样形成的?一同来看下。
目录
枯燥症的早期症状有哪些
枯燥症是怎样形成的
得了枯燥症怎样办
如何防止患上
有哪些食物是枯燥症患者日常应该多吃的
枯燥症的早期症状有哪些
女性发病多于男子,男女之比为1∶9。发病年龄少数为40~60岁,但青少年也可发病。
1.枯燥性角、结膜炎
病人常有眼内异物感、灼热感、眼痒、眼干。在早期常出现泪液过多,随着病情开展,视物逐渐含糊、眼红、眼痛,晨起时睁眼艰巨,以后在异物抚慰或心情激动时,也不能发生泪液。
眼科审核可见角膜周围充血,有时可见泪腺肿大。早期可并发角膜内小血管构成,伴有云翳,继而构成溃疡。有时可因穿孔或惹起虹膜睫状体炎、全眼球炎、眼球内积脓而失明。
2.口腔枯燥
病程早期病人常感唾液无余、口干或口中发粘,继之在进食时唾液缺少。味觉减退,舌及口角碎裂疼痛,咀嚼和吞咽艰巨等。夜间可因口干而致醒。因为病人口干而饮水过多,可体现相似尿崩症。食物黏附到枯燥的口腔黏膜上,可出现口腔黏膜剥离及口腔出血,有时可出现白色念珠菌感化。因为唾液缩小,易出现龋齿。口腔审核常发现舌系带周围唾液腺缺如,按摩唾液腺体亦不见分泌唾液。
3.腮腺肿大
不到1/3的病人可出现腮腺肿大,少数病人觉得部分轻度不适。腮腺质地安全,无触痛,但在继发感化时可有触痛。腮腺肿大以单纯口、眼枯燥型居多。腮腺造影显示,简直都有不同水平的腮腺腺管节段性扩张或狭窄。腮腺肿大或许是因为钙化或继发感化所致,易误诊为腮腺炎。腮腺肿大每次发作均可出现不同水平的发热,这或许是疾病自身急性发作或许因为继发感化所致。
4.耳鼻喉体现
随着病情开展,枯燥性扭转常可累及耳、鼻、喉部位分泌黏液的黏膜,因此惹起鼻衄、鼻腔枯燥结痂、黏膜萎缩、嗅觉不灵、喉咙枯燥疼痛不适、声响沙哑。少数病人可出现鼻中隔穿孔,易误诊为韦格内(Wegener)肉芽肿。
5.关节体现
少数病人可有关节症状,体现为关节疼痛、肿胀,少数有关节腔积液,有时也可出现关节周围肌肉疼痛与肌肉萎缩。关节肿痛大多先于枯燥症状出现数月甚至数年,也可先有口眼枯燥,而在多年之后出现关节症状。
6.呼吸系统体现
喉、气管、支气管可以出现淋巴细胞与浆细胞浸润,腺体萎缩,因此可引呼吸道黏膜萎缩,最后造成重大的干咳或许粘痰不易咳出。随着病情停顿,往往可惹起肺部重复感化、支气管扩张、弥漫性肺纤维化,有时还可出现胸腔积液。即使单纯口眼枯燥型,也常伴有纤维性肺泡炎。病情前期可出现肺动脉低压而造成肺心病。
7.消化道体现
除口腔症状外,重症病人因为环状软骨后食管狭窄和食管黏膜枯燥,食管蠕动阻碍,可出现吞咽艰巨。一般病人可出现食管炎、慢性萎缩性胃炎、恶性贫血或慢性胰腺炎等。约10%的病人可出现自身免疫性肝炎、原发性胆汁淤滞性肝炎及躲藏性肝软化。
8.泌尿系统体现
肾配置意外,关键影响肾小管配置。约1/4的病人伴有肾小管性酸中毒。其余肾小管配置意外包含肾性尿崩症、多种氨基酸尿、肾小管再排汇尿酸配置阻碍、高尿磷症等。肾小管配置阻碍或许由间质性肾炎、慢性肾盂肾炎或高γ球蛋白血症所惹起。少数病人可出现肾小球肾炎和肾动脉炎,荧光免疫审核可见肾小球基底膜有IgM和C3积淀。
9.神经肌肉系统体现
一般病人可出现孤立性颅神经瘫痪,有时也可出现多发性颅神经及周围神经病变。近半数病人有神经平安。也有的病人可出现肌炎与重症肌有力等。
10.皮肤黏膜体现 因为汗腺部分或齐全萎缩,半数以上病人可有皮肤枯燥、部分或齐全性无汗,1/3的病人可出现外阴和阴道枯燥,重大病人可有阴道灼热感或性交艰巨。妇科审核可见黏膜枯燥,有时可出现红斑。生殖器枯燥症往往与重大的口腔枯燥症同时出现。约10%的病人可出现非血小板缩小性紫癜,此乃高γ球蛋白血症所致。紫癜普通成批重复出现,呈圆形,粉白色,多见于下肢。
11.心血管系统扭转
部分病人可出现心包炎、心肌炎、充血性心力衰竭等。
12.其余
部分病人可伴有系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、多动脉炎、脉管炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、周期性发热等病的临床体现。另外,本病与系统性红斑狼疮一样。也易出现青霉素等多种药物过敏。
早期可出现淋巴瘤。淋巴瘤分唾液腺内淋巴瘤和唾液腺外淋巴瘤。唾液腺外淋巴瘤多不累及泪腺和唾液腺。并发淋巴瘤时,唾液腺较前显著增大,其余部位淋巴结也显著增大,重大者可出现非血小板缩小性紫癜,肝脾较前显著增大,神经病变或雷诺现象也较前减轻。另外,还可兼并瓦尔斯超姆(Walström)巨球蛋白血症、胸腺瘤、急性粒细胞白血病。若免疫电泳发现。IgM降低,临床上即使无淋巴瘤的特色,也应高度疑心有恶变的或许,因恶变时或恶变前可出现IgM降低。
枯燥症是怎样形成的
1.遗传起因
(1)组织相容性抗原:
近年来经过免疫遗传钻研测定,某些关键组织相容性复合体(major histocompatibility complex,MHC)基因的频率在枯燥综合征患者中增高。人的MHC也称人类白细胞抗原(human leucocyte antigen,HLA),与枯燥综合征关系的为HLA-DR3、HLA-B8。这种关系性可因种族的不同而不同。据报道在西欧白人枯燥综合征中与HLA-B8、DR3、DRW52关系,在希腊则与HLA-DR5关系,在日本则与HLA-DR53关系,我国枯燥综合征与HLA-DR8关系。男子患者则与DRW52关系。钻研发现HLA基因与枯燥综合征自身抗体的发生和临床体现也有关系性,如具备HLA-DR3、DQ1/DQ2的枯燥综合征都具备高滴度的抗SSA、SSB抗体,临床症状较重,且都有血管炎的体现。这些均说明某些Ⅱ类HLA基因或许为枯燥综合征易理性遗传标志,它们在枯燥综合征的发病、临床体现与疾病继续中都起了关键作用。但是在非枯燥综合征的平安人群中有相当一部分人也具备HLA-DR3或DR8。因此,遗传的基础仅是枯燥综合征病因之一,尚需同时有其余起因介入方能形成枯燥综合征的发病。
(2)家族史:
枯燥综合征患者中有姐妹、母女同时患病者,这也揭示了本病的病因中有遗传起因。
2.病毒
以为有多种病毒与枯燥综合征发病及病情继续或许有关。如EB病毒、疱疹病毒6型、巨细胞病毒、逆转录病毒等。
(1)Epstein-Barr(EB)病毒:
它是一种常常出现的感化人的疱疹病毒。有激活B细胞高度增殖的性能,体现为高球蛋白血症,可转变成B淋巴细胞肿瘤。在枯燥综合征的患者的泪腺、唾液腺、肾小管上皮细胞内有EB病毒的早期抗原(EA)和DNA,说明在枯燥综合征患者体内EB病毒处于生动复制形态,它始终激活B细胞增殖、分化,使疾病缠绵间断;另有一些学者从反常人的唾液腺活检标本中也测到EB病毒的DNA,因此以为以EB病毒作为本病病因是值得疑心的。
(2)逆转录病毒:
属于逆转录病毒的人免疫毛病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感化者可出现口干、腮腺肿大等枯燥综合征样症状,且30%的枯燥综合征患者血清中测到了对HIV成分P24gag蛋白的抗体;在HTLV-1(人T淋巴细胞白血病病毒,为另一种逆转录病毒)感化者亦出现枯燥综合征样症状,因此有人以为HIV感化或许是枯燥综合征的病因。但是HIV患者虽有口、眼枯燥,但血清中不具备抗SSA、SSB抗体,它们与HLA-DR3有关。另外,部分SLE患者血清中也出现抗P24抗体,故不能说明HIV或HTLV-1是枯燥综合征的间接病因。
(3)丙型肝炎病毒:
美国文献报道丙型肝炎病毒在枯燥综合征中没无心义,除非随同有混合性冷球蛋白血症或其余疾病,如膜增殖性肾炎。法国一份报道发如今原发性枯燥综合征中,丙型肝炎病毒感化在10%左右,这些病毒可出如今唇唾液腺,从而以为丙型肝炎病毒感化是枯燥综合征的病因之一。意大利学者以为丙型肝炎病毒在枯燥综合征自身器官挫伤方面没有作用,慢性丙性肝炎其淋巴细胞灶挫伤外形与原发性枯燥综合征不同。
3.性激素
枯燥综合征患者体内雌激素水平升高,且枯燥综合征患者大少数为女性,推测与雌激素升高关系。
得了枯燥症怎样办
惯例治疗
无不凡治疗。留意口眼的卫生,以0.5%甲基纤维素滴眼;时常以枸橼酸溶液漱口以抚慰唾液腺分泌配置及替代部分唾液,以2%甲基纤维素餐前涂抹口腔偶可改善症状。在出现重大的配置扭转及宽泛的系统累及以及伴同其余结缔组织病时,可驳回皮质类固醇、免疫克服剂或雷公藤制剂,血浆置换治疗,可克服腮腺肿大和改善外分泌配置。
偏方治疗
1、菊花粥:菊花50克煎汤,再与粳米100克同煮粥,具备清暑热、散风热、清肝火、明眼目标作用,对风热感冒、心烦、咽燥、目赤肿痛等有必定成果。
2、麦门冬粥:用麦门冬20–30克,煎汤取汁,再以粳米100克煮粥待半熟,添加麦门冬汁和冰糖过量同煮。麦门冬可养阴生津,对肺燥、干咳、少痰等症成果较好。
3、梨子粥:取梨2个,洗净后连皮带核切碎,加粳米100克煮粥。该粥具备生津润燥、清热化痰的效用,可用做春季保健食品。
4、芝麻粥:将黑芝麻过量淘洗洁净,晒干后炒熟研碎,每次取30克,同粳米100克煮粥。芝麻可润五脏、补虚气。
5、花生粥:连衣花生45克,梗米60克,冰糖过量,将花生连衣捣碎,与粳米、冰糖一同入砂锅,加水过量煮粥,每日晨起空腹食用,可健脾润肺。
如何防止患上
本病病程缓慢,取决于病变的累及范畴以及伴有的其余疾病,对假性淋巴瘤的病例需亲密观察其转归,出现恶性淋巴瘤者预后差。
有效预防枯燥综合症应尽量做好以下几点: 1.应有良好的生存习气,按时作息,防止熬夜,定时定量进餐。
2.饮食要油腻,防止上火,要忌吃油炸食品,多吃清火食物,如新颖绿叶蔬菜、黄瓜、橙子、绿茶等。
3.要多吃一些胡萝卜,补充体内必须的维生素B,防止口唇干裂。
4.吃补药时不宜吃鹿茸、肉桂等燥性很大的食物。
5.要坚持温和的心态。心态温和无利于气血通顺,可防止因心情遭到抚慰而造成的上火。
6.预防枯燥综合征除增强体质,提高抗病才干外,最好的方法就是多喝水。秋夏季每天的补水量应到达2000至2400毫升,因为早上人体血浓度十分高,容易构成血栓,所以早上起床先喝700毫升水,这杯水可起到稀释血液、荡涤肠道的作用。
有哪些食物是枯燥症患者日常应该多吃的
枯燥综合征病人适宜吃这些食物食物
饮食应偏于甘凉滋养,多吃滋阴清热生津的食物,如百合、银耳、莲子、黄瓜、西红柿、山药、苦瓜、白果、豆豉、丝瓜、芹菜、藕、甲鱼等清凉食物,水果以西瓜、梨、柚子、荸荠等甘寒之品为佳。
枯燥综合征患者适宜喝菊花粥
取菊花50克并将其煎汤,再添加粳米100克一同煮粥,这种疗法具备清暑热、散风热、清肝火、明眼目标作用,对风热感冒、心烦、咽燥、目赤肿痛等有必定成果。枯燥综合症患者宜用。麦门冬粥,麦门冬须要20–30克,将麦门冬煎汤并取汁,再添加粳米100克一同煮粥等到半熟,并还须要添加一些麦门冬汁以及冰糖过量一同煮。麦门冬可养阴生津,对肺燥、干咳、少痰等症成果较好。枯燥综合症患者宜用。木耳粥,把5至10克的白木耳用水浸泡至其发涨,而后再加100克粳米,大枣普通须要3–5枚一同煮粥。白木耳味甘性平,有滋阴润肺、养胃生津的作用。枯燥综合症患者宜用。
枯燥综合征患者适宜喝百合粥
须要新颖的百合60克,而且还要添加过量的冰糖,并添加100克粳米煮粥。该粥有清心润肺之效用。枯燥综合症患者宜用。芝麻粥,将过量的黑芝麻浸泡洗洁净,将这些黑芝麻晒干之后再炒熟研碎,每次须要取30克,同粳米100克煮粥。芝麻可润五脏、补虚气。枯燥综合症患者宜用。梨子粥,须要选梨2个,经过洗净之后连皮带核切碎,并添加100克粳米一同煮粥。这种粥普通具备生津润燥、清热化痰的效用,可用做春季保健食品。枯燥综合症患者宜用。
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