警觉糖尿病肾病

糖尿病肾病给人们带来了很多的损伤和不便。糖尿病肾病危害大，治疗难，所以，日常中警觉糖尿病肾病的上班就显得十分关键了。关于糖尿病肾病应怎样预防呢?上方咱们一同来看看有问必答网专家是怎样说的吧，宿愿这些知识对你们的生存能够有所协助。

目录




糖尿病肾病的饮食


警觉糖尿病肾病


糖尿病肾病的审核和诊断


糖尿病肾病是如何出现的


糖尿病肾病的治疗

糖尿病肾病的饮食

一、糖尿病肾病的饮食准则

1、血糖控制至关关键。血糖继续升高，会诱发脂肪胆固醇代谢阻碍，促成肾小球，肾毛细血管内膜增厚软化变性，使其丢失反常配置。控制血糖的关键一是严厉限制热量摄人，二是坚持服用降糖饕物，防止心情激动、感化等可以惹起血糖动摇的各种要素。

2、食盐摄入应有限制。为了包全肾脏，减轻其上班负荷，糖尿病人菜肴应尽或者味淡一些，食盐摄入量应在每天7克以内，重大肾配置衰竭时还应限制摄入水量。

3、适当限制钾和蛋白质的摄入。由于糖尿病肾病极易出现酸中毒和高钾血症，一旦出现，将诱发心律紊乱和肝昏厥。

4、摄入短缺微量元素。

另外，糖尿病肾病患者应吃哪些食物：关键是可延缓血糖、血脂升高的食物。如大豆及其制品、粗杂糖、应少吃或不吃水果、限制饮食中胆固醇的含量等。

糖尿病肾病患者不易吃的食物很多，如少食容易使血糖升高的食物;少食容易使血脂升高的食物;不宜饮酒等。

二、糖尿病肾病患者忌食

甜食必定制止(除非血糖低状况)。首先关于血糖高的患者，甜食时必定制止的，如白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、等。

高钾类食物需留意：如苦瓜、菠菜、木耳、银耳、荠菜、土豆、桔子、香蕉等。

干果类无法充饥：不能用花生、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果类食物充饥。

假设血糖控制不好最好不要吃水果，假设可以控制很好，那么可以小量吃一些含糖量低的水果如苹果、梨子、橘子、橙子、柚子等。

腌制品必定制止，如泡菜，咸菜等

三、无利于糖尿病肾病控制的饮食

1、脆耳嫩藕滑肉片：

猪瘦肉200克，木耳25克，葱2根(切段)，生抽、糖、麻油各过量。

嫩藕刨皮洗净，切成细丝。瘦肉切丝，放入生抽1茶匙拌匀略腌。木耳浸水洗净，切丝待用。用油2汤匙爆炒葱段、肉丝及木耳。将藕丝及调料参与炒匀，即可食。

2、陈皮鸭汤：

瘦鸭半只，冬瓜1200克，芡实50克，陈皮10克。

冬瓜连皮切大块。鸭用凉水涮过。把过量水煮滚，放入冬瓜、鸭、陈皮、芡实，煲滚，以慢火煲3小时，下盐调味。

此汤有益肾固精、利湿消肿、降糖、开胃之功。实用于糖尿症性肾病，水肿、腰痛、蛋白尿等病证。

3、冬菇豆腐汤：

板豆腐2块，冬菇5-6只，葱粒1汤匙，清水约2 5杯，蒜茸豆瓣酱1汤匙。

板豆腐略冲净，打干，即放入滚油内，炸至金黄酥地捞起，吸干油分，待用。浸软冬菇，去蒂，洗净，沥干水分，待用。烧热油约1/2汤匙，爆香蒜茸豆瓣酱，注入清水，煮至滚，放入冬菇，滚片刻，至出味及汤浓，最后参与脆豆腐，待再度滚起时，以过量盐及胡椒粉调味，即可盛起，撒上葱粒，趁热食用。

此汤有降糖益肾之功。实用于糖尿病肾病。

4、海带冬瓜甜汤：

海带200克，紫菜50克，冬瓜250克，无花果20克。

冬瓜去皮、瓤，洗净切成小方块。海带用水浸发，洗去咸味。无花果洗净。用6碗水煲冬瓜、海带、无花果，煲约2小时，下紫菜，滚片刻即成。

此汤无利湿消肿、降糖益肾之功。实用于糖尿病性肾病。 分页符

5、冬瓜瘦肉汤：

冬瓜400克，冬菜2汤匙，猪瘦肉150克。

冬瓜去皮、瓤，洗净，切小粒。冬菜洗净抹干水。猪瘦肉洗净，抹干剁细，加调料腌10分钟。参与过量水烧成，放入冬瓜烧滚，下瘦肉搅匀熟后，下冬菜，加盐调味即成。

此汤有养血祛湿消肿之功。实用于糖尿病性肾病。

6、玉米须粥：

新颖玉米须100克(干品50克)，小米50克，精盐过量。

先将玉米须洗净，加水过量，煎汁去渣，参与小米煮粥，粥将熟时，调入精盐，再煮1-2分钟即可。每日2次，温热服食，7-10日为1个疗程。

7、瓠子粥：

瓠子6个，羊肉500克，白面100克，草果5枚，生姜、葱、醋各过量。

先将羊肉洗净，切成小块，与草果同入沙锅中加水过量，大火煮沸，撇去沫。将瓠子去瓤、皮，切片，入锅中。将白面拌成疙瘩，待肉熟后，倒入锅内，搅匀，粥熟后，参与姜末、葱花、盐、醋即可。趁温热服食。

8、加味茯苓粥：

桑白皮30克(干品15克)，粳米50克，冰糖过量。

先将桑皮加水200毫升，煎至100毫升，去渣留汁，入粳米、冰糖，再加水400毫升左右，煮至米开花，粥调即成。每日2次，温热服食。

9、灯心花鲫鱼粥：

新颖连皮冬瓜500克，粳米100克，麻油、味精过量。

将冬瓜洗净，切成小块，同粳米共入锅中，加水过量煮粥，调入味精、麻油即成。供早晚服食。10-15日为1个疗程。

10、莲子粥：

莲子25克，糯米100克，冰糖过量。

将莲子、糯米淘洗洁净，共入锅中，加水过量煮粥，待熟时参与冰糖稍炖即成。供早、晚餐服食，连食数剂。

四、对糖尿病人而言，最好是饮食疗方就是自自然食物。现举例如下：

黄瓜 富含维生素。矿物质。并具备药用价值。鲜黄瓜可克服糖类转化为脂肪，所以吃黄瓜可以减肥。糖尿病人经常吃黄瓜，血糖不会升高，还有必定的降糖作用，由于黄瓜性凉，不利脾胃。黄瓜可去浮肿，但倡导消皮食用，免得皮上残留农药。

枸杞 性味甘。平。归肝。肾经。关键含甜菜碱属动物碱，以及维生素A，B1，B2，C和钙，磷，铁等。枸杞有降压作用，具备细微的克服脂肪在肝细胞内堆积和促成肝细胞重生的作用，尚有降低胆固醇和降低血糖作用。 用治肾虚精亏，腰膝酸软，阳痿，遗精，肝肾无余，头晕目昏，视物含糊。 外邪食热，脾虚湿带及肠滑者忌用。 枸杞可食可药。蒸饭或煮粥每次放3-10克。枸杞小米粥用沙锅煮，小米健脾可以补偿枸杞的毛病。中药不能用铁锅煮。

西葫芦 性寒味甘。中医以为西葫芦瓜入肺、胃、肾具备清热利尿，除烦止渴，润肺止咳，消肿散结的配置。可用于辅佐治疗糖尿病水肿腹胀。烦热口渴，以及肾炎肝软化腹水等症。西葫芦还具备润肌肤，消弭致癌物(亚硝胺)突变的作用。

蘑菇 现代迷信钻研发现，蘑菇含水分93.3%，蛋白质2.9%，含丰盛的硒。钾。丰盛的磷。尼克酸，必定量的钙。铁。维生素C，以及大批的核黄素。硫胺素：还有一种叫PSK的物质及消化酶等有益成分。蘑菇可治疗糖尿病，它含有较多食物纤维。有糖尿病兼并肝病的患者蘑菇是可选用的食品之一，糖尿病患者消化不良时宜食用蘑菇，因其含有胰蛋白酶等多种酶类，能合成蛋白质和消化脂肪。蘑菇烹调之前用开水焯一下。开水焯过的蘑菇烹调十分鲜美，每次不要吃的过多，新颖蘑菇或水发好的干蘑菇2两左右即可，多吃易动气发病。从野外采的野蘑菇，不能别离不要吃，野蘑菇毒死人的报道很多。

日常饮食只管无法使得糖尿病肾病病情迅速得以缓解，但是能够缓缓地使得病情不再重大，甚至能够缓解病情。所以这些糖尿病肾病饮食准则必定要坚持究竟，而不能戒yan戒酒一段期间见病情有所好转，就开局继续抽yan喝酒。

警觉糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病最经常出现的并发症，大概30%~40%的糖尿病患者或者伴有糖尿病肾病，曾经成为惹起尿毒症和死亡的最经常出现要素。早期糖尿病肾病临床症状不显著，或者仅有微量白蛋白尿，因此不易惹起患者的注重。微量白蛋白尿经过若干年可开展成显著蛋白尿，而此时患者可见尿泡沫增多。遗憾的是，一旦临床显著蛋白尿构成，有一半患者约在5年里就或者开展为肾配置衰竭，如患者同时伴有高血压，则肾配置降低速度更快。

必定要活期审核小便和肾配置。糖尿病患者明白诊断后，不只有注重血糖的控制，而且要活期检测小便和肾配置，不要以为血糖控制好了就高枕无忧，许多人只管血糖控制不错，但仍有或者出现糖尿病微血管病变和肾脏侵害。

要踊跃治疗高血压。由于糖尿病患者兼并高血压后，更容易造成动脉软化，从而减轻肾脏的侵害。患者应在家里备有血压计，天天屡次测量血压，血压控制不良往往是减速肾脏配置好转的关键诱因。

要踊跃治疗微量白蛋白尿。由于早期微量白蛋白尿没有症状，所以要活期随访审核，普通近3个月检测一次性，如病人有浮肿、高血压或视力减退，则更应注重肾脏配置的活期审核。早期微量白蛋白尿是十分容易控制的，而控制好微量白蛋白尿，可以显着延缓肾配置好转的速度。

要戒yan。临床钻研标明，吸yan不只对心血管不利，而且可促成糖尿病患者微量白蛋白尿的构成，故糖尿病患者应下信心戒yan。

糖尿病患者应注重正当营养。营养治疗是控制糖尿病关键的基础性措施。但是临床上发现，许多糖尿病患者对营养治疗的准则掌握不好，要么不注重，要么过于控制饮食，造成营养不良。近年来，糖尿病患者营养不良在老年人当中相当广泛，低蛋白血症可减速肾配置的减退。

早期发现有肾病的糖尿病患者应优先思考腹透而非血透。由于糖尿病患者自身血管条件较差，假设选用血透，透析成果相对不太现实。但是，假设自身有腹腔黏连、腹部做过手术、皮肤出现感化、慢阻肺等状况的患者，不适宜启动腹透，可以在医生指点下，思考其余治疗方案。

糖尿病肾病的审核和诊断

(一)尿糖定性是挑选糖尿病的一种简单方法，但在糖尿病肾病可出现假阴性或假阳性，故测定血糖是诊断的关键依据。

(二)尿白蛋白排泄率，是诊断早期糖尿病肾病的关键目的;当惯例审核尿蛋白阳性，即诊断为糖尿病肾病。尿沉渣普通扭转不显著，较多白细胞时揭示尿路感化;有少量红细胞，揭示或者有其余要素所致的血尿。

(三)糖尿病肾病早期，内生肌酐肃清率降低和血尿素氮、肌酐增高。

(四)核素肾灵活肾小球滤过率(GFR)参与和B超测量肾体积增大，合乎早期糖尿病肾病。在尿毒症时GFR显著降低，但肾脏体积往往无显著增加。

(五)眼底审核，必要时作荧光眼底造影，可见微动脉瘤等糖尿病眼底病变。

糖尿病肾病是如何出现的

糖尿病肾病是如何出现的?典型的糖尿病肾病关键就是为肾小球的软化症.普通状况下都以为全身微血管病变的一局部，关键是由于毛细血管的基底膜增厚所致的。另外，这种微血管病变与遗传要素及糖尿病时成长激素升高无关。

糖尿病肾病是如何出现的?造成糖尿病肾病的高危要素有哪些?关键有高血糖、高血压和高蛋白摄入。常年高血糖形态下，血管通透性参与，蛋白质易漏出并堆积。高血压只管不是糖肾病发病的要素，但是高血压可减轻尿白蛋白的排出，减速肾病的停顿和肾配置好转。高蛋白饮食能减速肾配置不全患者的肾侵害。另外，近年证明吸yan对肾病也是一个风险要素，有人统计，糖尿病吸yan者中19%有蛋白尿，而不吸yan者仅8%有蛋白尿。

糖尿病肾病的治疗

糖尿病肾病是一种由糖尿病惹起的继发性肾病，它是由于糖尿病惹起的毛细血管病变造成的肾小球软化，是Ⅰ型糖尿病的关键死因。经常出现与病史超越10年者。患者有水肿、蛋白尿、高血压、肾配置逐渐减退，早期出现氮质血症、肾配置衰竭等症状。[1]现对我院运行微化中药浸透疗法治疗的12例糖尿病肾病患者的疗效启动剖析、演绎、总结。

1 资料与方法

1.1 病案选用

12例糖尿病肾病患者是我院2004年9月～11月支出院的患者，年龄在41～74岁之间，其中男子3人，占25.00%，女性9人，占75.00%;患糖尿病10～20年者8人，占66.67%，患病20年以上者2人，占16.67%;兼低蛋白血症着1例，占8.33%，兼肾性高血压者4例，占33.33%，兼心力衰竭者3例，占25.00%，已达肾配置不全氮质血症期者5例，占41.67%，兼肾性贫血者4例，占33.33%，兼患冠心病者2例，占16.67%，兼乙肝关系性肾炎者1例，占8.33%，兼肝软化者1例，占8.33%，兼糖尿病末梢神经炎者1例，占8.33%。出院后，运行我院微化中药浸透疗法治疗，同时辅佐血液透析、抗感化等治疗。

1.2 治疗方法

12例糖尿病肾病患者中，驳回我院特有的微化中药浸透疗法，经过强超声空化手腕将中药分子进一步粉碎，变为更为庞大的微化级中药粒子，体积变为原来的1/1000～4000不等，使药物有效成份充沛溢出，提高中药穿透性，使其极速渗入病灶，与肾上免疫复合物联合，使其价键结构扭转，从而粉碎、合成，最后排出体外。

这一环节可以有效增强肾小球的修复，是受损肾小球逐渐复原配置，缓解由于血压增高惹起的肾小动脉软化，而造成的肾配置损伤，最终缓解蛋白尿、镜下血尿等症状，从而预防肾配置衰竭。

另外，依据糖尿病肾病为继发性病变的病理特点，治病于本，以缓解糖尿病“三高一低”的特有症状为治疗的基本方向。出院后给以低盐、低脂、优质蛋白等糖尿病饮食调节，同时辅以血液透析、抗感化等治疗，局部病情重大患者给于补血、补钙、纠酸、纠正电解质紊乱、控制血糖，利尿消肿等对症治疗。

在外用微化中药浸透疗法治疗的同时，外敷纳微化的中药口服液“肾脏修复液”配合治疗，内外兼修，增强了药效最大限制的施展，固本修元，从基本上遏制了肾衰的出现与开展。

2结果

本组12例糖尿病肾病患者中，病情在20天内获取有效控制者9例，占75.00%;病情在45天内获取有效控制者2例，占16.67%;成果不显著者1例，占8.33%，总好转几率91.67%。血压降到140～150/75～85 mmHg者7人，占58.33%，水肿症状隐没或显著减轻者10例，占83.33%。

典型案例

患者：张金香，女，49岁，已婚，老师，汉族，河北省保定市清苑县人。

诊断：糖尿病肾病、肾配置不全、肾性贫血

主因胸闷、气短、恶心、呕吐9个月余，而于2004-9-27第一次性支出住院。患者缘于2003年11月份因感冒惹起恶心、呕吐，伴胸闷、气短，于外地医院治疗成果不佳。2004年2月份在保定市252医院住院治疗1个半月，曾给予口服中药及输液治疗，症状未见显著好转遂出院。后连续性口服中药至今，胸闷、气短症状一直未隐没。我院门诊以糖尿病肾病、肾配置不全、肾性贫血支出住院。

出院后查体：T 36.2℃，R 19次分，P 74次/分，BP 130/80mmHg，患者神清语利，半卧位，贫血貌，睑结膜惨白，双肺(-)，心界稍增大，心率74次/分，律齐，心音低钝，无杂音，全腹部均有压痛。化验示：白细胞3.38×109/L，红细胞1.70×1012/L，血红蛋白42g/L，血肌酐476.6umol/L，二氧化碳联合力11.4mmol/L，患者自诉全身乏力、胸闷，不能平卧。

给予微化中药浸透疗法日二次，以及补血、补钙、纠酸等对症治疗20天后，患者全身乏力基本隐没，不胸闷，睡觉也能平躺了，复查血惯例示：白细胞4. 83×109/L，红细胞3.18×1012/L，血红蛋白81g/L，二氧化碳联合力16.8mmol/L，患者病情稳固，于2004-10-15日回家坚固治疗。

患者：攀伟，男，58岁，汉族，已婚，辽宁省人。

诊断：糖尿病肾病、慢性肾配置不全(氮质血症期)

主因患糖尿病21年，血糖一直控制不住，于出院前2年发现有糖尿病肾病，目前已停顿到血肌酐328umol/L，血清蛋白42g/L，空腹血糖8.7mmol/L，全身高度浮肿，下肢麻木，走路跛行，视力含糊，血压170/110mmHg，经多方治疗均未见显著疗效，起初我院。

出院后经微化中药浸透疗法治疗，配合控制血糖，控制降压措施，治疗6天后，尿量开局增多，浮肿以及胸水、腹水逐渐隐没，高血糖形态得以控制，乏力现象隐没，经一疗程治疗，血肌酐由出院的328umol/L降低至221.25umol/L，24小时尿蛋白定量4.2g/d降低至1.53g/d，空腹血糖7.1mmol/L，餐后2小时血糖11.8mmol/L，重大电解质紊乱、酸中毒形态得以缓解和控制，现已生存自理，继续坚持治疗。

患者：高瑞琴，女，59岁，河北省石家庄市桥东区人。

诊断：糖尿病肾病、肾配置不全、心衰(心配置4级)、肾性高血压、肾性贫血

主因腰部酸胀5年，高血压4年，心慌、胸闷2年，减轻1天，于2004-10-29第一次性支出院。

5年前，患者因操劳后出现腰部酸胀未作治疗，2年来出现心慌、胸闷症状继续减轻，后平卧时出现胸闷、咳嗽，来我院住院。查体：慢性病容、贫血貌、睑结膜惨白、双下肢轻度浮肿，化验报答：血肌酐379.01umol/L，尿素氮22.27mmol/L，白蛋白 29.01g/L，血色素69g/L，血压130/80mmHg(服用少量降压药后)，住院后运行微化中药浸透疗法治疗，并配合大批降压药物对症解决，病人病情显著好转，住院第三天，原来不能平卧的症状消弭，两侧腰部舒适，第五天双下肢浮肿隐没，一周后患者自诉走路有力。共住院14天，出院时，白蛋白回升至40.33g/L，血色素回升为81g/L，血压为110/70mmHg(只服用大批降压药)。患者出院后继续用药治疗。

患者：王景英，女，74岁，河南省息县人。

诊断：Ⅱ型糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病末稍神经炎、冠性动脉供血无余

出院状况：主因糖尿病25年，夜尿次数增多6年，伴血尿、蛋白尿4个月而出院，4个月前患者小便时发现小便色彩呈乳红色，伴双下肢中度指凹性浮肿，未惹起留意，后乳白尿继续存在，患者自觉周身疲惫有力，不愿走路，双下肢皮肤枯燥呈鱼鳞状，后为求治疗而入我院。出院时化验结果示：24小时尿蛋白定量2.76g，双肾ECT示：左肾GFR(肾小球滤过率)=30ml/min，右肾GFR=28ml/min，右肾血流灌注略减低，双肾肾小球滤过率略减低，双肾滤过配置轻度受损。出院后给予微化中药浸透疗法治疗15天，患者疲惫有力隐没，能高低楼梯，小便色彩变清，呈淡黄色并有絮状物出现，夜尿次数复原反常，双下肢水肿隐没，皮肤润泽，化验结果：24小时尿蛋白定量1.20/g。现精气生存状况良好。

3 探讨

作为一种继发性肾病，糖尿病肾病的临床治疗上复杂，它出现的关键要素是由于糖尿病惹起的血压增高造成肾小动脉软化，使一些肾单位破坏萎缩，隐没，出现肾软化，进而损伤肾配置，使肾脏的稀释配置降低，出现蛋白尿，镜下血尿等病理扭转，最终造成肾配置不全。

在我国，糖尿病患病率正逐渐回升，年龄在40岁以上者高达30%～40%，其中有20%～30%的糖尿病患者会出现肾损伤，形成肾配置衰竭，最终停顿为尿毒症。所以，糖尿病肾病不容漠视，必定增强它的治疗与预防。

在糖尿病肾病的治疗环节中，除了要留意治疗继发肾衰外，还要留意原发病的治疗，饮食上要严厉、常年口头饮食治疗，并配合胰岛素及药物治疗，控制高血糖，克服低血糖，改善代谢紊乱，从而为肾配置的更好复原提供条件。

微化治疗是一种新型的医控制念，微化中药浸透疗法治疗也是一种新型的治疗方法，它关键是针对全身血管、消化道以及皮肤配置紊乱的血液循环，以及肾脏的受损各级肾动脉，经微化中药浸透疗法治疗后，全身有效循环血量参与，血管微循环阻碍获取改善，形成的肾动脉扩张，肾小球有效灌注参与。[2]

该环节应用微化中药浸透疗法选用性靶向定位特点关键针对肾脏病灶，与病灶中免疫复合物联合，药效将其分化、裂解、破碎而后彻底清出体外，使肾小球软化的高灌注、肾小球内低压与高滤过的现象逐渐改善，病情好转水平自然减慢。

肃清体内病变组织后，药物作用的重点放在修复残存的肾单位上，包含药物激起促成受损组织修复及生理自然修复两种现象。这一环节使受损病灶获取充沛修复，残存的肾单位结构扭转，病灶与肾配置获取基本色好转，最终临床症状及化验目的都会趋于反常。