温病是什么手足口病也属温病

你据说过温病吗?从古至今，人类遭逢了有数的瘟疫，其中有些瘟疫特意重大，对人类形成了渺小的影响，这其中就包含黑死病、鼠疫、天花、流感等。如今，温病依然是经常出现病，特意是春天更是温病的高发节令。温病的出现具备清楚的节令性，大多起病急骤、传变较快，且少数具备水平不等的传染性、盛行性。温病是什么？手足口病也属温病，咱们一同看看吧。

目录




温病的病因与发病


温病是什么


手足口病也属温病


温病如何甄别


温热有哪些症状

温病的病因与发病

一、病因：感触了外来的温邪

1、温邪的特性：从外感触;性质属热;致病迅速;节令相关;病位有别

2、各种温邪的致病特点：

1)风热病邪：多从口鼻而入，首先犯肺;易化燥伤阴;变动迅速

2)暑热病邪：伤人急速，先犯阳明气分;暑性酷烈，易耗气伤津;易直核心包，闭窍动风;易于兼夹湿邪，郁阻气分

3)干冷病邪：病变以中焦脾胃为主;易困阻清阳，阻滞气机;传变较慢，病势缠绵

4)燥热病邪：病变以肺为主;易致津液枯燥;易从火化

5)温热病邪：邪气内伏，热自里发;里热内迫特性清楚;易耗伤阴液

6)温毒病邪：攻窜流走;蕴结壅滞

7)疠气病邪：致病力强;传染性强;多从口鼻而入侵袭人体;有特异的病变定位

二、发病要素：体质要素、人造要素、社会要素

三、感邪路径：从皮毛而入;从口鼻而入

四、发病类型：

新感温病和伏邪温病甄别表

分类

甄别点新感温病伏邪温病

发病感邪即发，病发于表感触外邪，不即发病，过期而发，病发于里

症候特点初期见发热微恶寒，无汗或少汗，头痛，咳嗽，口微渴，苔薄白，脉浮数等肺卫表热证初期即见高热，烦渴，尿赤，舌红苔黄，或昏谵，舌绛无苔等气、营分里热证

病机传变由表入里，由轻到重，逐渐开展由里外达，或进一步内陷深化

病势病情较轻，病程较短，治疗得法易愈病情较重，病程较长，伏邪透尽方愈

初起治则以解表透邪为主以清泄里热为主

温病是什么

因感触温热之邪而惹起的以热象侧重，易于化燥伤阴为特点的急性外感疾病的总称。包含多种外感急性热病，如风温、春温、暑温、湿温、秋燥、伏暑、冬温、温疫、温毒 、大头瘟、烂喉痧等。这些外感急性热病除各自的特点外，还有一些独特之处：

①致病要素相反，其发病均由感触外感温热之邪而致。

②温病多具备传染性、盛行性、节令性、地域性。凡温热之邪，大多具备水平不等的传染性，所以在肯定条件下可以在人群中惹起水平不同的盛行。温病的出现与节令的变动有亲密的相关，如秋季以风温为主，夏季则以暑温、湿温为经常出现。温病的出现还具备地域性，是由不同地域的天文环境和气象条件等存在着差异所致。广东、广西、云南 、贵州等地域多见瘴疟为患，则是一例。

③温病的开展变动有肯定的法令性。按卫气营血传变来说，温病初起多犯卫分 ，进而传入气分，气分之邪不解则传入营分，再不解则深化血分。按三焦传变来说，温病初起多在上焦肺卫，进而中焦阳明或逆传心包，前期则伤及下焦肝肾之阴。

④温病的临床体现有其不凡性。其不凡性体现为发病急、变动快、变证多 ，除必具发热外，大多热势较高，同时伴有心烦、口渴、尿黄赤、舌红、脉数等证。经常出现的变证有斑疹、吐衄、便血、痉厥、神昏等。

依据病证的性质，可将温病分为温热和干冷两大类。感触温热病毒，不兼湿邪者，称为温热类温病，包含风温、春温、冬温、秋燥等，普通起病急、传变快、病程较短;兼湿邪者，称为干冷类温病，包含湿温、伏暑等，普通多起病较缓，传变慢，病程较长。温病的传变多按卫气营血和三焦的顺序依次传变，故临证时亦多决定卫气营血辨证和三焦辨证两种方法。温邪属阳邪，易化火伤阴，体现出热盛津伤的症状。温病的详细治法虽多种多样，但总的治疗准则是清热祛邪、保津养阴。温病的预后与津伤阴亏的水平及病邪的盛衰、传变无关.

手足口病也属温病

实践上，温病并不局限于大的瘟疫，疟疾、水痘、麻疹、非典、流感、大叶性肺炎、急性支气管炎、流脑、痢疾、禽流感、手足口病等都属于中医所说的温病的领域。防治温病，肯定要固表为先。外感病的出现，是邪气从体外侵袭人体，初期的病变部位在体表，中医称之为表证。因此，治疗的重点在于给邪气找前途。也就是说，凡是表证，都要解除表邪，治疗用解表法。

经常出现的解表法包含辛温解表法、辛凉解表法、辛平表散法等。可以看到，这些解表法都包含一个“辛”字。“辛”是指药物的味，它有发散作用。辛凉解表与辛温解表只管都用辛味，然而一凉一温却又有实质的区别。假设表热证误用了辛温，就似乎“推波助澜”;假设表寒证误用了辛凉解表，就似乎“雪上加霜”。

温病如何甄别

(1)发热

很多要素可以惹起发热，而外感温热之邪则是惹起发热的重要要素，所以各种温热病都具备发热这个独特症状。温病发热是机体对病邪的一种全身性反响，它具备两面性，在肯定状况下，如温病初期阶段，发热是一种被动进攻反响，是正邪相搏，邪气抗邪的肯定现象，另一方面，发热毕竟是个病理环节，常会消耗邪气，侵害机体，重大的甚至形成不良结果。温病发热的机理，可以这样以为：热邪侵袭机体后，邪气奋起抗邪，因为邪正交争，造成卫气营血配置紊乱，阴阳失去平衡，形成“阳胜则热”或“阴虚内热”的病理变动，致使体温升高而发热。

发热见于温热病，类型复杂，要正确甄别，肯定抓住这一主证的 特点，联合随同症候体现启动剖析比拟。温病发热，对属阳性发热，其病呈急性或亚急性，变动多而快，病程相对较短，普通热势较高，并伴有阳热亢盛的一系列体现，这和外伤发热显然有别。当然在温病末期，因为热邪停留，其阴亏虚，也可出现相似外伤发热的虚热证或真假夹杂证，但其病因及病理通过与外伤发热有所不同。

各种温病均有典型的热型，依据发热时体温的升高和继续状况分，有稽留热、弛张热、间歇热、消耗热、回归热、波状热以及不规定热等;依据体温升高的水平，又可分为低热、中等热、高热和超高热。温病初期，热邪在卫时经常出现低热或中等热。温病中期，邪在气分时以高热居多。温病极期，热邪深化营血时，则多见高热或超高热。温病进入复原期，如有发热则每多低热。至于不同的热型，则经常出现于不同温热病的人造环节中，咨询详细病种，这些不同热型的散布状况大抵是这样的：伤寒、大叶型肺炎可见典型的稽留热;败血症、脓毒败血症、往往可见到弛张热、消耗热;典型的疟疾多为间歇热;不规定热可见于多种急性传染病，其中以流感、支气管炎等较经常出现。

中医对各种发热的辨证，重要分如下几种类型：

发热恶寒 发热与恶寒同时存在，为温病初起邪在卫表的特色。在败血症时，因为热邪充满表里，正邪剧争，则可见憎寒战抖，壮热不退。

寒热往来 寒时不热，热时不寒，界限清楚，交替出现的称寒热往来。为热郁少阳，枢机不利所致，是邪在半表半里的重要特色。

但热不寒 但热不寒，是热邪入里的重要标记。但同是入里热证，临床有在气，在营、入血的区别，其发热状况亦有所不同。大凡气分热的典型热像为高热、恶热，肠腑实热证，多体现为蒸蒸发热或日晡潮热。干冷证停留气分，为身热不扬，午后热甚，汗出热稍退，既而又发热。

发热夜甚 热邪传入营、血分，发热夜间尤甚。

夜热早凉 温病前期夜热早凉，热退无汗，为余邪留伏阴分所致。

低热 温病前期继续低热，手足心热尤甚的，为肝肾阴虚，虚多邪少。

(2)出汗

出汗是腠里开泄，汗腺分泌增强所致。隐性汗普通不被人们留意，显性汗则易发觉。出汗可以排泄废物，驱邪外出，分发热量而降落体温;但适度出汗往往伤津液耗阳气。因此，在温病环节中留意汗之有无、多少，以及出汗时的全身状况，关于别离症候、判别病情、预测转归，有肯定通常意义。

无汗，见于温病初起，多为邪袭肌表，卫气被郁， 腠里灵通所致，故兼有发热恶寒。如热入营分，焦躁高热而无汗的，则多因热伤营阴，津液耗伤，不能作汗所致。

常有汗出，而热不为汗所退者，多为干冷交蒸所致。汗多而兼壮热烦渴者，为气分热炽，正邪剧争的体现。大汗淋漓而肢冷脉伏，神志恍惚者，是亡阳虚脱的预兆。

另有一种战汗，即病人突然全身战粟，继之全身出汗，多见于热邪停留气分阶段。为邪气积累力气，抗邪外出的佳象。故战汗之后，大多邪随汗出，热退身凉，脉象温和而病势向愈。但也有少数战栗而不能汗出，或战汗之后发热不退，焦躁不安，脉疾不平，乃邪气虚惫，不能鼓邪外出而热复内陷的危重征象，病情重大，须防变幻。

(3)昏谵

昏谵包含神昏与谵语两种体现。因为神志昏厥与谵妄乱语常同时出现，所以习气上两者往往并称。昏谵的基本特色是看法丢失，神志阻碍，语无伦次;深度昏厥可以昏睡而不语，又称昏聩。温病环节中出现昏谵，多与热邪或干冷痰浊蒙闭心窍无关，是病情危重的标记，肯定惹起高度注重。

温病中容易惹起昏厥的病种很多，如中毒性菌痢、中毒性肺炎、乙脑、流脑、结脑以及中暑，败血症等。这些病所惹起的昏厥，普通多属闭证，实证。与阴竭阳脱，阴阳离决的脱证判然有别。闭证中还须要区分是热闭还是痰蒙。热闭与痰蒙在病因、病机、临床体现等方面均有所不同。热闭由热邪内陷心包，清窍闭阻所致，其昏厥水平深，且伴有高热，焦躁。谵语，舌绛苔焦等症，多见于热邪深化营血分阶段，痰蒙因干冷痰浊内蒙清窍而成，普通昏厥水平较浅，呈似清似寐形态，发热大多不高，或闻喉间痰声漉漉，舌苔腻黄厚。

除此而外，气分胃肠实热及下焦血虚，也可惹起昏谵现象。前者往往兼有高热，口渴或腹胀疼痛拒按，便秘等阳明实热见证;后者常有少腹硬满，大便色黑而小便自利等瘀血蓄结见证。

综上可见，同一昏谵，其成因各不相反，证候体现亦有差异。凡是暑热闭与痰闭，昏谵是必有之症，且水平较深，继续期间较长，属危殆之候。而在气分高热时，有时亦可出现昏谵现象，但水平较浅，往往是一过性的，继续期间较短。临床上对这些状况，肯定审查细辨。

(4)痉厥

痉指痉挛强直而言。轻者手足蠕动，颈有抵制;重者肢体抽搐，口角痉挛，牙关紧闭，颈项强直，甚至角弓反张。

厥的含意有二，一为四肢逆冷，一为昏厥逆厥。

痉与厥原本是两个不同的症候，因为温病环节中经常先痉后厥，厥而又痉，痉厥并见，故习气统称痉厥。温病出现痉挛，皆为肝风内动之象，临床着重甄别真假两大类型。

实风因为热邪炽盛所致，所谓“热极生风”邪热炽盛，阴液急剧耗损。筋脉枯竭拘急则痉。如阳气被遏，郁而不运，则四末不温，清窍失灵则神昏。

鉴于温病常有高热，故肝风每易妄动。除热入肝经引动肝风外，其它如气分胃肠实热亢盛、心营热盛，亦可引动肝风。临床均各有不同的兼证。

实风多出当初温病的极期阶段，重要体现为抽搐来势急剧，频繁有力，振幅较大，牙关紧闭，颈项强直，甚则角弓反张。两目上视，肢冷晕厥，脉多洪数或弦数有力，舌红或绛。出现这些现象，往往示意证情危殆。临床通常证实，痉厥发作次数的多少，继续期间的长短，与预后的好坏相关极大。

值得指出的是，为了有效地防治实风内动，细心肠观察痉厥出现之前的一些动风先兆，是十分必要的。动风先兆大抵有不定时惊跳，肌张力增强，颈项有抵制，两目注视，口角时尔哆嗦以及焦躁加剧，看法阻碍等。

虚风内动由阴虚而造成。多因热邪停留日久，阴津血液慢性耗伤，筋脉失于濡养，而出现动风之象，故称虚风内动。大凡虚风内动多出当初温病的前期阶段。临床体现除常有低热、颧红、五心烦热、形体消瘦、口干舌燥、盗汗、神疲欲眠、耳聋失语、舌尖红少津少苔、脉虚细带数等肝肾真阴大伤见证外，必有手足蠕动或瘈疭、口角哆嗦、心中憺憺大动等虚风内动的体现。

温热有哪些症状

温热症状

典型症状： 除具发热外，大多热势较高，同时伴有心烦、口渴、尿黄赤、舌红、脉数等证

温病的临床体现有其不凡性。其不凡性体现为发病急、变动快、变证多 ，除必具发热外，大多热势较高，同时伴有心烦、口渴、尿黄赤、舌红、脉数等证。经常出现的变证有斑疹、吐衄、便血、痉厥、神昏等。

依据病证的性质，可将温病分为温热和干冷两大类。感触温热病毒，不兼湿邪者，称为温热类温病，包含风温、春温、冬温、秋燥等，普通起病急、传变快、病程较短;兼湿邪者，称为干冷类温病，包含湿温、伏暑等，普通多起病较缓，传变慢，病程较长。

温病的传变多按卫气营血和三焦的顺序依次传变，故临证时亦多决定卫气营血辨证和三焦辨证两种方法。温邪属阳邪，易化火伤阴，体现出热盛津伤的症状。